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- rdf:value = " 7.-MODIFICACION DE LA LEY Nº 15.076, SOBRE ESTATUTO DEL MEDICO FUNCIONARIO
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
En el Orden del Día, corresponde conocer del proyecto, de origen en un Mensaje, que modifica la ley Nº 15.076 sobre Estatuto del Médico Funcionario.
Diputado informante de la Comisión de Asistencia Médico-Social e Higiene es el Honorable señor Daiber; y de la de Hacienda, el Honorable señor Lorca, don Alfredo.
El proyecto está impreso en el Boletín Nº 10.507.
(Los informes de las Comisiones de Asistencia Médico-Social y de Hacienda aparecen entre los Documentos de la Cuenta de este Boletín de Sesiones).
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
En discusión general el proyecto.
El señor DAIBER.-
Pido la palabra.
El señor GODOY URRUTIA.-
Pido la palabra.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Tiene la palabra el Honorable Diputado informante de la Comisión de Asistencia Médico-Social e Higiene; y, a continuación, el Honorable señor Godoy.
El señor DAIBER.-
Señor Presidente, como lo expresaba en forma reiterada el informe preliminar de este proyecto, las modificaciones propuestas por el Ejecutivo no significan cambios trascendentales en la actual situación médico asistencial, sino solamente la búsqueda de una solución a problemas tan urgentes como la falta de profesionales capacitados para dar una atención adecuada a los beneficiarios actuales y a toda la población en el futuro.
El Gobierno, a través de la exposición hecha por el Ministro de Salud Pública, don Ramón Valdivieso, ante la Comisión de Salud del Senado, definió claramente los principios filosóficos y doctrinarios que lo inspiran en materia de salud. Para él, tienen derecho a la salud todos los habitantes del país sin distinción de grupos o clases. Este derecho engendra el deber de los individuos y de toda la comunidad de participar en forma organizada para obtener su cumplimiento. El Estado debe garantizar que el ejercicio de este derecho sea igualitario para toda la comunidad, e incorporar a su uso a todos aquellos grupos que ahora se encuentran marginados. Este es el espíritu de los proyectos de Medicina Curativa para Empleados y de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales que están sometidos a la consideración de la Cámara. La obtención de esta meta ambiciosa no puede concebirse sin una planificación por etapas, que esté absolutamente concorde con el Plan Nacional de Desarrollo Económico y Social, especialmente en sus relaciones con los sectores educación, vivienda y economía. Es muy sabido que los índices de mortalidad, 10,5%, y de morbilidad infantil, así como la tasa de mortalidad general y otros, están en relación directa con el nivel de vida de la población. Mientras éste no mejore, no habrá posibilidad de modificar sustancialmente aquellos índices. Nada se saca, pues, con mejorar las prestaciones médicas, si aquellos rubros no mejoran. Esto sólo indica la complejidad del problema. Por otro lado, el notable aumento de la población, así como el déficit de profesionales -especialmente matronas, enfermeras, inspectores sanitarios, asistentes sociales y médicos-, unido a deficiencias notorias y seculares en la organización interna de la Administración Pública y a una mala complementación de los recursos existentes, tanto estatales como particulares, hacen que las prestaciones médicas y paramédicas sean también insuficientes. Quiero recordar aquí solamente, a modo de ejemplo, que la asistencia profesional del parto, a pesar del aumento real y del esfuerzo desplegado por el Servicio Nacional de Salud, se ha mantenido entre los años 60 y 64 en un porcentaje estacionario y cercano al 70%. Vale decir, en 1964, 80.000 partos no fueron atendidos por médicos o matronas.
Hay que anotar, además, que las limitaciones existentes para expandir la atención médica de protección materno-infantil, la protección de la salud, la atención odontológica y el abastecimiento de medicamentos, son, en gran medida, de índole económica. Sin embargo, el Gobierno está haciendo un esfuerzo extraordinario para lograr una distribución regional equitativa y una racionalización de los recursos existentes. Para esto último se aprovechará en forma integrada y coordinada la Asistencia Técnica Internacional. Así se verá a propósito de la discusión del artículo nuevo propuesto por la Comisión de Hacienda, que autoriza a la Oficina de Saneamiento Rural del Servicio Nacional de Salud, para importar directamente el material que, allí se señala, en conformidad con el convenio de préstamo celebrado con el BID.
El proyecto en estudio contempla modificaciones de diversas leyes existentes y, en especial, las signadas con los Nºs 15.076, sobre Estatuto del Médico Funcionario, y 9.263, que creó el Colegio Médico. Dichas enmiendas persiguen principalmente los siguientes objetivos:
1.- Agilización de la extensión horaria. Es por de más sabido que existe en el país un déficit muy marcado de médicos, farmacéuticos, químicos y dentistas, así como de matronas y enfermeras, que no puede ser disminuido hasta en 5 a 7 años más y siempre que las Universidades aumenten sus matrículas y se creen nuevas escuelas. Por lo demás, así lo ha entendido el actual Gobierno al fomentar la creación de tres escuelas de matronas y dos nuevas escuelas de medicina. Sin embargo, es indispensable que entre tanto se tomen medidas con carácter de emergencia que permitan aprovechar al máximo el trabajo de estos profesionales.
2.- Siempre con el propósito de aumentar el número de profesionales activos, el proyecto contempla disposiciones que permitan la contratación por honorarios. En la actualidad, un número considerable de profesionales funcionarios y de colaboración médica, sea porque gozan de jubilación por incapacidad física, sea por haberse retirado, como es el caso de muchas mujeres, bien podrían trabajar por un número limitado de horas, tanto en poblaciones como en consultorios periféricos.
3.- Facultar al Servicio Nacional de Salud para celebrar convenios de atención médica con Juntas de Vecinos y Centros de Madres. Estos comprenden aportes recíprocos de personal y otros recursos.
4.- Perfeccionamiento de la ley Nº 9.263, que creó el Colegio Médico, acogiendo sugerencias formuladas por el Colegio Médico de Chile.
5.- Atender una serie de peticiones formuladas por el Frente Nacional de Trabajadores de la Salud "Luis Armando Becerra" y que consistían en la incorporación a la planta del Servicio Nacional de Salud de los contratados permanentes, anulación del sistema de calificaciones, condonación de anticipo de Fiestas Patrias y otros.
Durante la prolongada discusión del proyecto, la Comisión contó con la presencia del señor Ministro de Salud Pública, del Presidente, del Secretario General y del Asesor Jurídico del Colegio Médico, del Presidente de la Federación Nacional de Químicos, Bioquímicos y Farmacéuticos, de Consejeros del Colegio de Dentistas y del Jefe del Departamento Médico de la Superintendencia de Seguridad Social.
Las ideas centrales de la iniciativa fueron aceptadas, en general. Sin embargo, se le introdujeron algunas enmiendas y artículos nuevos. Por ejemplo, se modificó el artículo 4º de la ley Nº 15.076, con el objeto de impedir en lo posible que los médicos con menos de cinco años de profesión se radiquen en centros como Santiago, Valparaíso y Concepción. A este respecto, la información obtenida por la Comisión demostró que el 73% de todos los médicos residen en estos tres centros, confirmándose con ello la precaria situación médico-asistencial de las provincias, en general. No obstante, los miembros de la Comisión estuvieron de acuerdo en excluir al departamento Presidente Pedro Aguirre Cerda de esta incompatibilidad, en atención al crecimiento demográfico desmesurado de esta zona en los últimos años y a su evidente deterioro en lo que a atención médica y paramédica se refiere.
Antes de analizar el proyecto en particular, creo conveniente informar a la Sala sobre la discusión suscitada en la Comisión en torno de la modificación del artículo 15 de la ley Nº 15.076. Su propósito fundamental es facilitar la extensión horaria, actualmente difícil de obtener por estos profesionales, tanto por limitaciones legales como por procedimientos engorrosos. Sin embargo, existe un importante porcentaje de profesionales, médicos en especial, que han podido acogerse a ella y otro porcentaje no menos importante que, deseando ampliar su jornada diaria a ocho horas, no puede hacerlo por impedírselo estas disposiciones. Las modificaciones fueron objetadas por los representantes del Colegio Médico, argumentando que estos profesionales funcionarios sufrían un desgaste físico e intelectual de tal magnitud, que les impedía desempeñarse con eficiencia en una jornada mayor de seis horas diarias. No obstante, la modificación fue aprobada por mayoría de votos, fundada en la imperiosa y urgente necesidad de aumentar la disponibilidad de recursos humanos, en el deseo de la mayoría de los profesionales jóvenes, médicos, químicos, farmacéuticos y dentista, de aumentar su jornada de trabajo y con ello sus emolumentos, y, sobre todo, por tratarse de una disposición que no implica obligatoriedad, dando solamente la oportunidad a quienes así lo desean.
Para terminar, quiero decir que la ley Nº 15.076 o "Estatuto del Médico Millonario" como se la llamó, hace años, ha constituido a la larga un "zapato chino" o una herramienta de tortura para estos profesionales. El Colegio Médico de aquel entonces, con el legítimo deseo de tener un cuerpo legal propio que resguardara los intereses de sus miembros, creó, por una parte, una legislación que con el correr de los años demostró ser inoperante y lesiva para sus propios intereses, al dejar a estos profesionales al margen del resto de la Administración Pública, y, por otra parte, estableció ciertas situaciones de privilegio que no se compadecen con el verdadero espíritu de estos profesionales y con lo que toda la comunidad espera de ellos. Así como otros miembros de la Comisión que lo hicieron resaltar, también yo tengo el deseo y la esperanza de que tanto médicos como químicos, farmacéuticos y dentistas sean incorporados a la carrera funcionaría que el actual Gobierno propondrá para bien de ellos y de toda la Nación.
El señor PHILLIPS.-
¿Me permite una interrupción, Honorable Diputado?
El señor DAIBER.-
Concedo una interrupción al Honorable señor Phillips, señor Presidente.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Con la venia de Su Señoría, tiene la palabra el Honorable señor Phillips.
El señor PHILLIPS.-
Señor Presidente, quiero pedir una aclaración al señor Diputado informante. Se pretende encasillar en la planta permanente a todo el personal que estaba a contrata. En consecuencia, dada la forma como éste ha sido contratado, ahora quedará encasillado sin necesidad de concurso, por el solo hecho de estar incorporado al servicio. Por lo tanto, con este procedimiento se falta a lo establecido en el Estatuto Administrativo; se omite el concurso y pasa a la planta permanente todo el personal a contrata.
Por este camino, fácilmente podría contratarse, en los distintos servicios, el personal que se quisiera, si el Ministerio correspondiente tuviere los fondos pertinentes, y después, por medio de una ley, crear las vacante necesarias. Como esta gente ya tendría derechos adquiridos, pasaría a la planta permanente sin llenar los requisitos del Estatuto Administrativo ni ganar un concurso.
Muchas gracias, Honorable colega.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Puede continuar el señor Diputado informante.
El señor DAIBER.-
Para aclarar las expresiones vertidas por el Honorable señor Phillips, quiero manifestar que el artículo 10 de este proyecto tiene por objeto, en realidad, dar solución a un problema que se arrastra desde hace muchísimo tiempo, no de seis meses o un año...
El señor PHILLIPS.-
No hago cargos al actual Gobierno.
El señor DAIBER.-
El se refiere a las permanentes designaciones de personal a contrata en el Servicio Nacional de Salud.
El señor RIOSECO.-
¿Me concede una interrupción, Honorable colega?
El señor DAIBER.-
Al 31 de diciembre de 1965, dicho Servicio contaba con 8.300 contratados, en circunstancias que tenía 3.557 cargos vacantes. Hago mención de este hecho sólo para demostrar la ino-perancia que ha existido en esta materia y la demora en darle una solución.
Respecto a los concursos para proveer estas vacantes e incorporar esta gente a la planta permanente, mi impresión es que son innecesarios, ya que este personal no pasa a ocupar cargos específicos, sino que, como lo dice el proyecto, a los últimos grados del escalafón respectivo.
El señor RIOSECO.-
¿Me concede una interrupción, Honorable Diputado?
El señor DAIBER.-
Con todo gusto.
El señor RIOSECO.-
El señor Diputado informante de la Comisión de Asistencia Médico-Social e Higiene no se ha referido en ningún momento al financiamiento de este proyecto. Al respecto deseo conocer las ideas de la mayoría de dicha Comisión, ya que en el seno de la Comisión de Hacienda hubo divergencias en este punto y particularmente formulé varias observaciones en relación con las disposiciones referentes a esta materia, que, a mi juicio, no se compadecen ni con el Reglamento ni con la Constitución Política del Estado, ya que, prácticamente este proyecto se encuentra desfinanciado.
En consecuencia, deseo conocer la opinión del señor Diputado informante de la Comisión de Asistencia Médico - Social e Higiene, así corno también la del de la Comisión de Hacienda, respecto de cuál es el valor y el mayor gasto de este proyecto, a qué ítem se imputa, cuál es el financiamiento, cómo se ha cumplido con las disposiciones constitucionales correspondientes.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Puede continuar el Honorable señor Daiber.
El señor DAIBER.-
En realidad, no soy Diputado informante de la Comisión de Hacienda, ni pertenezco a ella, pero puedo contestar que la mayor parte de los gastos que ocasiona este proyecto es sólo eventual, pues se trata de autorizaciones por extensión de horarios y compatibilidades de cargos que deberán sujetarse, en su oportunidad, a las disponibilidades de fondos de cada uno de los servicios afectados. Sin embargo, la Comisión de Hacienda ha agregado un artículo que establece expresamente la inclusión del gasto que ocasione el cumplimiento del artículo 13 en el Presupuesto de la Nación a partir de 1987; y para el presente año se destina la suma correspondiente, que alcanza a Eº 1.649.125, después de haberse consultado incluso al propio Ministerio de Hacienda.
Nada más.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Había solicitado la palabra el Honorable señor Phillips y, a continuación, el Honorable señor De la Fuente.
El señor GODOY URRUTIA.-
Hay un error debido al cambio en la Presidencia. Yo me había inscrito antes.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Efectivamente, el señor Secretario me informa que el Honorable señor Godoy Urrutia estaba inscrito para usar de la palabra a continuación de los Diputados informantes.
Tiene la palabra el Honorable señor Godoy Urrutia, y a continuación, el Honorable señor Phillips.
El señor GODOY URRUTIA.-
Señor Presidente, los Diputados comunistas pensamos que la Cámara está considerando un proyecto de extraordinaria importancia; pero el hecho de que, por una razón reglamentaria, deba votarse en general y particular en esta misma sesión hace casi imposible detenerse en el examen de aquellas disposiciones que podríamos llamar más discutibles o establecer un paralelo entre el informe de la Comisión de Asistencia Médico - Social e Higiene y el de la de Hacienda. Esta misma circunstancia puede permitir que algunos preceptos interesantes, que contaron con el apoyo de' Colegio Médico -cuya Ley Orgánica se modifica, además del Estatuto del Médico Funcionario- sean eliminados sin una sola razón que lo justifique o sin que ni siquiera hayan sido conocidos por los Diputados que integraron la Comisión técnica, que discutió largamente la materia.
¿A qué se debe esta verdadera anomalía? Entre otras cosas, a que la Comisión de Hacienda aparece investida en esta Corporación de un poder poco menos que absoluto. Ella puede no sólo ocuparse del aspecto financiero, indicando la fuente de la cual se provean los mayores recursos para el gasto que importe un proyecto, sino que, además, propone modificaciones al texto del proyecto.
Si se trata de una disposición causante de un determinado gasto y la Comisión de Hacienda no halla financiamiento sino para una parte de dicho gasto, me parece natural que ella lo rebaje para ajustario al financiamiento que propone a la Corporación. Pero no estimo conveniente que la Comisión de Hacienda se pronuncie respecto de cuestiones que son específicas, del conocimiento lógico y propio de la Comisión técnica que trató la materia. Verdaderamente no puedo comprender cómo ha seguido prosperando esta manera de aceptar el trabajo de la Comisión de Hacienda, con la tolerancia y con el silencio de la Cámara.
Pero hay algo más que también debe llamarnos la atención.
Estoy hablando del procedimiento seguido, antes de referirme al fondo de la materia.
En el estudio de este proyecto por la Comisión de Hacienda estuvieron presentes, según acabo de leer, los señores Ministro y Subsecretario de Salud Pública, quienes, a su vez, participaron en el debate habido en la Comisión de Asistencia Médico - Social e Higiene, y con su venia se aprobaron algunos artículos que ahora aparecen suprimidos o modificados por la Comisión de Hacienda. A lo mejor, fue, también, por iniciativa de los representantes del Ejecutivo.
Esto no sólo produce sorpresa, sino que resulta paradojal. Es la manera más original de legislar. Con este criterio, podemos decir que está de más el trabajo del resto de las Comisiones.
Cuando por acuerdo de la Honorable Cámara actúan una determinada Comisión con la de Hacienda y el estudio de un proyecto se hace en conjunto por los miembros de las dos, me parece correcto que se proceda en esta forma. Pero, de no ser así, francamente hay una situación irregular que la Cámara de Diputados debe revisar. Según entiendo, en el Reglamento Interno de la Honorable Corporación no figura esa facultad de la Comisión de Hacienda.
De seguir así, únicamente tendría importancia formar parte de la Comisión de Hacienda y, en el hecho, no valdría nada integrar cualquier otra Comisión, en virtud de que la de Hacienda, en la práctica, modifica el texto de las cuestiones especiales propuestas por las Comisiones respectivas.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
¿Me permite, Honorable Diputado?
El Honorable señor Rioseco le solicita una interrupción.
El señor GODOY URRUTIA.-
Se la concedo, señor Presidente.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Puede usar el Honorable señor Rioseco, de la interrupción concedida.
El señor RIOSECO.-
Señor Presidente, en primer lugar, agradezco la interrupción que me ha concedido el Honorable señor Godoy Urrutia.
En seguida, quiero hacer presente que la Comisión de Hacienda no modifica en absoluto los proyectos de ley. Sólo formula indicaciones a ellos, al igual que las que les hacen cualesquiera señores parlamentarios, indicaciones todas que deben ser tratadas como tales por la Honorable Cámara. La verdad de las cosas es que las indicaciones que presentan los Honorables colegas que integran la Comisión de Hacienda y que vienen consignadas en su informe tienen el mismo alcance que las que formule cualquier otro Diputado ajeno a ella.
No se puede hablar de que la Comisión de Hacienda modifique un proyecto determinado, lo que podría tener validez solo cuando se trata de indicaciones relativas al financiamiento del gasto que represente un proyecto, por cuanto la Cámara no puede pronunciarse sobre una disposición que signifique gastos o financiamiento, sin informe de la Comisión de Hacienda. De tal manera que entonces sí que tendría mérito reglamentario absoluto esa indicación. En eso, comparto el criterio de Su Señoría.
Pero las otras indicaciones, que se hagan al margen de esa exigencia reglamentaria, con el ánimo de mejorar el proyecto, sólo tienen el alcance de tales. Porque lo que se vota en la Sala es el proyecto de la Comisión técnica correspondiente, con las indicaciones de la Comisión de Hacienda y con las que cualquier parlamentario pueda hacer.
Lo grave en este caso, si se me permite abusar por breves momentos del tiempo del Honorable señor Godoy Urrutia, es que la Comisión de Hacienda no haya cumplido su obligación fundamental de financiar el proyecto. Porque este proyecto viene total y absolutamente desfinanciado. No se sabe, porque no se ha expresado ni dicho por nadie, cuál es el valor y el costo que representa esta iniciativa.
Aunque el Honorable señor Daiber, Diputado informante de la Comisión técnica, nos haya expresado que se trata de una mera autorización de gastos, no es menos cierto que una tal autorización requiere de financiamiento determinado, como lo establece, en su inciso segundo, el número 4º del artículo 44 de la Constitución Política del Estado, que dice: "No podrá el Congreso aprobar ningún nuevo gasto con cargo a los fondos de la Nación, sin crear o indicar, al mismo tiempo, las fuentes de recursos necesarios para atender a dicho gasto".
En este caso, se ha recurrido a un procedimiento muy dudoso, como lo demostraré más adelante, al suponer, al comienzo del año presupuestario, que se producirá un excedente en una cuenta del Presupuesto, el cual, desde luego, bien pudiera no existir. Ha bastado una simple llamada telefónica del señor Subsecretario de Hacienda, sin que haya constancia alguna en la Comisión, para aceptar este financiamiento teórico de un artículo del proyecto. Transcurridos apenas cuatro meses del ejercicio presupuestario, puedo asegurar que es imposible que la cuenta A-l-h haya rendido más de 35 mil millones de pesos. Por lo tanto, no se puede decir todavía que haya excedente. Puede ser que, en el futuro, lo haya. No lo sé. Pero esa será a doce meses plazo. Por lo demás, es irregular financiar el gasto que significa alguna disposición legal, al comienzo del año, con el excedente teórico de una cuenta recién calculada.
Pero eso no es todo. Hay muchos otros artículos del proyecto que significan también autorizaciones de gastos, como el encasillamiento, las extensiones horarias, etcétera. Podría dar una larguísima lista; pero no quiero abusar del tiempo del Honorable señor Godoy Urrutia. Estas disposiciones representan grandes cantidades de dinero, las cuales no han sido financiadas ni estudiadas por la Comisión de Hacienda, a pesar de las observaciones que nosotros hicimos en este sentido.
Este precedente es muy grave, porque por este camino se tiende a desfinanciar al Servicio Nacional de Salud, ya que se pretende imputar estos gastos a su presupuesto ordinario, que a todas luces es insuficiente. Se autorizan gastos que, indudablemente, significan mayores egresos para el Servicio Nacional de Salud, sin crear las contrapartidas correspondientes, como es obligación nuestra, según lo establece en forma perentoria, en su inciso segundo, el número 4º del artículo 44 de la Constitución.
En consecuencia, estimo que este proyecto, por venir totalmente desfinanciado -financia una de sus disposiciones con el excedente hipotético de una cuenta, a cuatro meses de iniciado el ejercicio presupuestario- debe volver a la Comisión de Hacienda para su adecuado estudio.
Agradezco mucho la interrupción que me ha dado el Honorable señor Godoy Urrutia para hacer este planteamiento. Más adelante, en mi tiempo, abundaré en consideraciones sobre este punto. Porque una de las cosas que no debieran suceder en el Congreso Nacional, precisamente, es este hecho de que la propia mayoría de la Comisión de Hacienda vulnere la Constitución Política del Estado al despachar un proyecto de ley total y absolutamente desfinanciado, sin realizar ningún estudio de costos o de gastos; y, sobre todo, al proponer financiar el mayor gasto que apareja lo dispuesto en el artículo 13 del proyecto en forma teórica, con un excedente, que no existe aún, de determinada cuenta presupuestaria. La mayoría de la Comisión aceptó este criterio, basándose sólo en el tenor de una comunicación telefónica que tuvo con el Subsecretario de Hacienda un señor Diputado miembro de ella. Nunca antes se había aceptado este procedimiento en la Comisión de Hacienda. Habría sido indispensable contar, para ello, con un certificado de la Tesorería General de la República, que estableciera fehacientemente la existencia de tal excedente en una cuenta presupuestaria determinada.
Muchas gracias, Honorable señor Godoy.
El señor MORALES (don Carlos).-
¡Todo tiene que cambian
-Hablan varios señores Diputados a la vez.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Honorable señor Godoy, el Honorable señor Garay le solicita una interrupción.
El señor GODOOY URRUTIA.-
Señor Presidente, temo que, en este tren de concesión de interrupciones, nos vayan a sorprender las 6 de la tarde y se clausure el debate, sin que podamos referirnos al proyecto propiamente tal.
El señor GARAY.-
Le solicito una interrupción muy breve, Honorable colega.
El señor GODOY URRUTIA.-
Si es así, se la concedo.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Puede hacer uso de la interrupción el Honorable señor Garay.
El señor GARAY.-
Agradezco la interrupción que me ha concedido el Honorable señor Godoy.
Señor Presidente, extraño que ahora, cuando se trata de mejorar la situación económica de los médicos, que son sus colegas de profesión, el Honorable señor Rioseco plantee estas objeciones, en circunstancias que, al discutirse el proyecto que dio origen a la ley de reajustes de las remuneraciones de los sectores público y privado, el Partido Radical no tuvo empacho en proponer un 42% de aumento, que habría significado desfinanciar totalmente el Presupuesto de la Nación. Hoy, con su actitud, se pone en contra de sus colegas de profesión. Deseo que quede constancia de ella, y que lo sepa el Colegio Médico de Chile.
-Hablan varios señores Diputados a la vez.
El señor MORALES (don Carlos).-
Son las guerras "médicas".
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Honorable señor Rioseco, ruego a Su Señoría guardar silencio.
Puede continuar el Honorable señor Godoy.
-Hablan varios señores Diputados a la vez.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Honorables señores Fuentes y Morales, ruego a Sus Señorías guardar silencio.
El señor GODOY URRUTIA.-
Señor Presidente, no sé si fui suficientemente claro en los alcances que hice sobre la forma cómo se tratan los proyectos en la Comisión de Hacienda. Es evidente que sus proposiciones deben llegar por alguna vía. Y, precisamente, llegan por la vía de las indicaciones, consignadas en el informe que ella emite. Los informes de la Comisión de Hacienda y de la Comisión técnica respectiva los tenemos a la vista. Pero los señores Diputados saben lo que pesa en la Sala la opinión de la Comisión de Hacienda. Pesa mucho más que la de cualquiera otra. Porque lo menos que se piensa es que se trata de algún ajuste que corresponde a la situación financiera. Y aquí hay materias en las cuales la Comisión de Hacienda, por su composición diferente de la de la Comisión especial de Salud, tiene mucha menos competencia que ésta para saber si es conveniente o no establecer, por ejemplo, la incompatibilidad que pidió el propio Colegio Médico y que aceptó por unanimidad la Comisión de Asistencia Médico - Social e Higiene, uno de cuyos portavoces, que intervino como miembro de ella, es el que habla, que no es médico ni practicante y que puede tener mucho más de paciente que de médico, pero que le hace empeño cuando se trata de cumplir una tarea partidaria o un deber propio de la función que justifica nuestro desempeño en la Honorable Cámara.
De la primera intervención de nuestro Honorable colega señor Daiber, Diputado informante de la Comisión de Asistencia Médico - Social e Higiene, se desprende que el Ejecutivo ha impulsado el despacho de este proyecto, que contiene reformas a dos leyes, inspirado en la necesidad de buscar una solución al problema de la Salud, que en nuestro país tiene caracteres dramáticos. Partimos desde el mismo punto de vista, pero llegamos a una conclusión diferente, porque también vamos por caminos distintos en el planteamiento del problema.
Durante su discusión, hemos reparado en dos o tres cuestiones que, a juicio de los médicos, son fundamentales, como son la extensión de la jornada diaria del médico, de 6 a 8 horas, y la prohibición de que profesionales con menos de 5 años de ejercicio puedan ser designados en tres ciudades de importancia, que fueron mencionadas: Santiago, Valparaíso y Concepción. Se exceptúa, exclusivamente, el departamento Pedro Aguirre Cerda, que es una zona extraordinariamente densa, y que, en los últimos años, ha creado inmensos problemas demográficos y de todo género en la parte sur de nuestra capital.
¿Es posible pensar que, alargando la jornada del médico funcionario de 6 a 8 horas diarias, pueda contarse efectivamente con un trabajo profesional correspondiente a un mayor número de facultativos? Eso representaría, teóricamente, el trabajo de un médico más por cada cuatro con tal jornada. Y podría calcularse también lo que correspondería al trabajo, por consiguiente, de mil médicos más, en la hipótesis de que la extensión de la jornada de trabajo alcance a la totalidad de los médicos que ejercen en el Servicio Nacional de Salud. Sin embargo, parece que los médicos antiguos tienen toda la razón al oponerse a ello. Este fenómeno lo vienen objetando los trabajadores desde 1866, a raíz de los sucesos sangrientos de Chicago. Esta tendencia a alargar la jornada de trabajo la vienen objetando también, los educadores, desde hace largos años. Hay una indicación sociológica moderna a rebajar la jornada de trabajo. No hablo de la jornada continua, para que no se caiga en un error, sino de la de 8 horas que, por lo menos, se entiende dividida en dos partes: una en la mañana, y la otra, naturalmente, en el resto del día. Mientras en muchas partes la jornada se rebaja a 7 ó 6 horas, aquí se aumenta a 8, 10 ó 12 horas.
Durante la discusión del proyecto, quedó en evidencia que, mientras más larga sea la jornada médica, la fatiga y el cansancio harán más ineficiente la atención de los enfermos que esperan el cuidado del médico. ¿Qué razones se esgrimieron por las autoridades del Colegio Médico para reducir la jornada del médico funcionario a 6 horas diarias? Esas razones perfectamente podrían recordarse ahora, porque no han perdido su validez ni su actualidad. Pero al médico, al profesor, al obrero, en este momento, les está ocurriendo un hecho, que no deja de ser sugestivo y digno de que la Cámara, por lo menos, tome nota de él. No hay, hoy día, jornada de 8 horas. No hay obrero que trabaje menos de 10 ó 12 horas para lograr un salario que le permita mantener a su familia.
En cuanto a los profesores, ellos también han venido abogando por la reducción del número de horas de clase. Porque se considera que es una aberración pedagógica que un educador, en la enseñanza media, por ejemplo, trabaje 7, 8 ó 10 horas al día, como hay muchos que lo hacen. Una conquista casi generalizada ha significado limitar el número de horas de clases, como también el número de alumnos por cada curso.
En una policlínica debería limitarse, asimismo, a un número científico, racional, la cantidad de personas que el médico puede atender en una sola jornada. Sin embargo, con éste va a pasar lo mismo, porque, por medio del proyecto de ley en debate, que eleva de 6 a 8 horas la jornada de trabajo permitida al médico funcionario, se conseguirá, naturalmente, como se dijo en la discusión de esta iniciativa y como lo expresa el informe de la Comisión, disponer de médicos, sobre todo para atender los sectores periféricos de las grandes ciudades, donde se piensa establecer policlínicas, o lleven, como se adujo, la atención médica a los campos.
Sin embargo, no puede ser la solución, porque, entre otras razones, no la han admitido los médicos, según lo manifestaron por intermedio de las autoridades que los representan. Esto por una parte; por la otra, tenemos que, mediante una redistribución territorial de los médicos, se pretende paliar la falta de ellos. Todos sabemos que hay déficit de médicos. Si consideramos -y éste es un cálculo modesto- que en Chile debiera haber un médico por cada 1.000 habitantes, necesitaríamos contar con 9.000. Pues bien, tenemos poco más de la mitad, y no todos trabajan en el Servicio Nacional de Salud; muchos están dedicados al ejercicio liberal de su profesión y otros ya no ejercen la medicina, por cuanto están jubilados, han envejecido y no pueden seguir desempeñando cargos. Además, no es una profesión donde haya plétora. Sabemos que cada año las Escuelas de Medicina rechazan a centenares de postulantes que no tienen acceso a esos planteles de formación de profesionales para el servicio de la Salud, en circunstancias que hay un déficit crónico y agudo.
La Comisión de Asistencia Médico-Social e Higiene cuidó de señalar una serie de hechos que, tal cual otros recién mencionados, demuestran cómo cada año, 80.000 mujeres chilenas dan a luz sin atención de un médico o de una profesional, lo cual implica, naturalmente, una cantidad inmensa de riesgos sufridos, sobre todo, por la gente más modesta de nuestro país, la más pobre, la que no puede contratar previamente el servicio de una clínica o de una maternidad privada. ¿Cuántos seres fallecidos, son sepultados en nuestro país, sin la correspondiente certificación médica que establece la ley? Son muchísimos. ¿Cuántos son los niños que contraen enfermedades intestinales por verse obligados a beber aguas contaminadas? Son cientos de miles las criaturas expuestas a morir por tal hecho. Total, los hombres resisten todas esas pruebas; quienes no murieron por esas enfermedades cuando niños, son, sencillamente, sobrevivientes. Pero los menores que no tienen la resistencia necesaria para tolerar contagios hacen que Chile ostente casi un "record" mundial en cuanto a mortandad infantil; "record" que sólo se compensa por la circunstancia de tener también un alto índice de natalidad. Aquí se puede recordar la respuesta de Napoleón al ser informado de que muchos de sus soldados quedaron tendidos en un campo de batalla: "No importa -dijo-; ésos me los devuelve París, en una noche de amor". Bueno, seguramente, mucha gente cree que aquí no hay problema, pues en medio del mayor entusiasmo, las madres proletarias siguen cumpliendo aquello de "creced y multiplicaos", como si los niñas llegaran con una marraqueta bajo el brazo.
Pero, ¿que es mejor? ¿Seguir gastando en remedios, en médicos, en mantener todo este complicado aparato de la Salud, o hacer un esfuerzo para elevar el nivel de consumos de nuestra gente modesta, a fin de que los recién nacidos, los niños, las madres, los adultos vivan mejor y tengan todo cuanto necesitan para vivir como corresponde?
Creo que todos estamos por lo último
-unos más, otros menos, naturalmente-, y que, como dijo una vez en el Senado Salvador Allende, hace ya muchos años, entre unas cuantas pildoras más, de ésas que recetan los médicos, y un buen plato de porotos o un vaso de leche, es preferible lo último, sobre todo ahora que los niños de los pobres están condenados a beber leche descremada, de segunda clase.
Por desgracia, vemos que, en la práctica, seguimos confiando en la atención del médico, quien, muchas veces, está con las manos "amarradas" por falta de recursos técnicos. Y ya no se trata sólo de aquéllos que están imposibilitados de hacerlo en el campo, sino también de los de la capitales de departamentos o de ciudades de tres o cinco mil habitantes.
No hace mucho, apenas unas pocas semanas, nos tocó visitar, el mismo día, Carahue y Nueva Imperial, en la provincia de Cautín. ¿Qué sucedía? El Hospital de Nueva Imperial estaba sin médico y el de Carahue, que tenía dos, enfermó uno. Y el otro quedó al frente de los dos servicios. ¡ Un solo profesional para dos hospitales ! Ese médico atendía un día en Nueva Imperial; y el otro, en Carahue. ¿Cómo es posible que suceda esto? Se trata de pueblos importantes donde los médicos tienen casa, agua potable, luz eléctrica, teatro; allí hay cierto ambiente de cultura. ¿Qué pasa en lugares apartados de los campos, en los cuales los profesionales carecen de todo: casa, agua potable, luz, gaz, etcétera? ¿Cómo puede pensarse que por la sola circunstancia de ofrecerles dos horas más de ejercicio de la profesión se van a ir al campo? Parece difícil. Discrepamos, naturalmente, de la afirmación que, con un gesto de su rostro, nos da el Presidente de la Corporación. Estimo que los médicos no se van a ir al campo.
Si se estableciera un buen servicio, por ejemplo, con ambulancias dotadas de todo lo necesario para una buena atención, el problema sería diferente.
Varios señores DIPUTADOS.-
Que se prorrogue la hora, señor Presidente.
El señor GODOY URRUTIA.-
Quiero abreviar mis observaciones, pues no deseo que los colegas inscritos a continuación me echen una maldición gitana al término de las palabras que estoy pronunciando.
Sólo deseo manifestar que cualquiera reforma que se quiera hacer al Estatuto del Médico Funcionario, sin contar con el apoyo de esos profesionales, que han estudiado el problema, que lo conocen en profundidad y tienen experiencia sobre la materia, será una medida resistida por ellos, tanto más si se refiere a ciertos aspectos que conocemos sólo a través de la interpretación de dichas funciones, dada por la organización del Colegio Médico o de sus propios integrantes.
En consecuencia, lo menos que puede hacer a este respecto un Gobierno, un Ministro técnico, como lo es el de Salud Pública, o un funcionario de esta clase, es apoyar y no violentar las peticiones que sobre el particular le hacen llegar los integrantes del Colegio Médico de Chile...
El señor ISLA (Vicepresidente).-
¿Me permite, señor Diputado? El Honorable señor Cabello le solicita una interrupción.
El señor GODOY URRUTIA.-
Se la concedo, señor Presidente.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Con la venia de Su Señoría, tiene la palabra el Honorable señor Cabello.
El señor CABELLO.-
Sólo deseo pedir que se prorrogue la hora, señor Presidente, pues, debido a lo interesante e importante del debate y a las múltiples indicaciones presentadas, seguramente todos los Comités tendrán interés en manifestar su opinión.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Solicito el asentimiento unánime de la Honorable Cámara a fin de prorrogar el tiempo destinado a despachar este proyecto y, consecuencialmente, el término de la presente sesión, con el objeto de otorgar cinco minutos a cada Comité que no haya intervenido en el debate.
El señor LAEMMERMANN.-
Es muy poco, señor Presidente. Podría ser por diez minutos.
-Hablan varios señores Diputados a la vez.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Solicito el asentimiento de la Honorable Cámara para proceder en la forma a que he hecho referencia.
El señor LAEMMERMANN.-
Es muy poco tiempo, señor Presidente.
Varios señores DIPUTADOS.-
Por cinco minutos, señor Presidente.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Si le parece a la Honorable Cámara, se acordará la prórroga de cinco minutos por Comité.
Acordado.
Puede continuar el Honorable señor Godoy Urrutia.
El señor GODOY URRUTIA.-
El proyecto -quiero referirme fundamentalmente al aprobado por la Comisión de Asistencia Médico-Social e Higiene- contiene algunas disposiciones que entrañan una manifestación de justicia para el personal del Servicio Nacional de Salud, como el artículo 10, que incorpora definitivamente a la planta al personal a contrata, y otras disposiciones por medio de las cuales se condonan ciertos anticipos y deudas contraídas por este personal tan mal remunerado.
Sin embargo, también se consultan otras normas, como la del artículo 16, que faculta al Presidente de la República para modificar el Código Sanitario, incorporando algunas disposiciones que, aisladamente, han ido siendo aprobadas por la Cámara de Diputados, a fin de actualizar el texto mencionado, que fue materia de vasta discusión.
Recuerdo, aun cuando en aquella época no formaba parte de la Honorable Cámara, que ésta fue una de las materias que consumió más tiempo al Parlamento durante el pasado...
El señor IRURETA.-
¡En un Congreso "termal", Honorable colega!
El señor GODOY URRUTIA.-
Sí; pero deberíamos, de alguna manera, saber de qué se trata. En plena época de la Independencia, frente a los Cabildos de Buenos Aires y de Santiago, la gente del pueblo tenía curiosidad por saber de qué se trataba.
En este caso, yo creo que para algo estamos aquí; que alguna parte de la oración somos y que nos interesa, entonces, conocer el contenido de este proyecto, sus bases, sus propósitos, las reformas que se piensan introducir y las partes de la legislación anterior que se mantendrán. Queremos saber qué de nuevo contendrá el Código Sanitario, sobre todo porque actualmente existen la tendencia a dictar disposiciones de este género, por medio de las cuales el Congreso se sacude de facultades y renuncia a atribuciones que le son específicas en beneficio de otro Poder del Estado.
Ahora bien, para concretar mis observaciones, me referiré a ciertos casos específicos. Estimo una inconsecuencia que los miembros de la Comisión de Asistencia Médico-Social e Higiene, quienes aprobamos el establecimiento de una serie de incompatibilidades, opinemos y votemos ahora de manera distinta de como lo hicimos en ocasión anterior, en circunstancias que esta es una materia respecto de la cual. . .
El señor IRURETA.-
¿Me permite una interrupción, Honorable colega?
El señor GODOY URRUTIA.-
... la Comisión de Hacienda de esta Honorable Corporación se ha pronunciado en contra. Por tanto, al tener que optar por una u otra recomendación, nos quedaremos con el informe emitido por la Comisión técnica. En una palabra, haremos fe de las peticiones del Colegio Médico, las cuales contaron, además, con la venia del propio Gobierno, al ser incluida esta iniciativa legal en la actual legislatura extraordinaria de sesiones.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Honorable señor Godoy, el Honorable señor Irureta le solicita una interrupción.
El señor GODOY URRUTIA.-
La concedo, señor Presidente.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Con la venia de Su Señoría, tiene la palabra el Honorable señor Irureta.
El señor IRURETA.-
Señor Presidente, sólo deseo informar al Honorable señor Godoy, a quien le agradezco la interrupción que me ha concedido, que, al estudiarse en la Comisión de Hacienda el artículo relativo a las incompatibilidades, algunos Honorables Diputados recordaron, cómo en diversas ocasiones determinados parlamentarios habían presidido el Colegio Médico o habían sido miembros de su Consejo Directivo. Incluso se recordaron los nombres del señor Gustavo Jirón y del señor Salvador Allende. Y, después de mencionar tales hechos, a la mayoría de la Comisión le pareció más conveniente eliminar la incompatibilidad de determinadas funciones con los cargos de Diputado o Senador.
Esa fue la razón por la cual la Comisión de Hacienda introdujo la modificación a la cual se ha referido Su Señoría.
Nada más, señor Presidente.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Puede continuar el Honorable señor Godoy, en el tiempo de su segundo discurso, que empezó a computarse a las 17.41 horas.
El señor GODOY URRUTIA.-
Debe considerarse también el tiempo de las interrupciones señor Presidente.
No considero que la razón dada por el Honorable señor Irureta sea de mucho peso, pues, conocemos la experiencia brillante del doctor Jirón, como Presidente del Colegio Médico de Chile, y más tarde, del doctor Salvador Allende, que no fue menos eficiente. Sin embargo, el Colegio en referencia no ha querido inferirle agravio a uno ni a otro, ni desconocer lo que significó la presidencia de ellos, frente a un organismo de tanta importancia para el país.
Yo creo que ha sido el Colegio Médico el que, con el apoyo de todos sus miembros, propuso estas incompatibilidades, por lo cual nosotros las aprobaremos absolutamente. Y lo hacemos porque creemos que ésta es la escuela de la democracia. Si la democracia viniera sólo desde arriba hacia abajo, no habría tal democracia. Porque tiene que haber un juego, una combinación, una interacción, de ideas que partan hacia la base y viceversa. La base es, en este caso, la que propone el establecimiento de estas incompatibilidades.
Además, nosotros estaremos por la idea de reducir a tres años la prohibición para que los médicos que deben trabajar durante el primer tiempo en provincias puedan llegar a ejercer su profesión en una ciudad. De otro modo, sucederá, en la práctica, que el propio Servicio Nacional de Salud no aprovechará la capacidad, la energía, el entusiasmo, el dinamismo de los médicos jóvenes, que no podrán renunciar, dentro de lo que es hoy día la medicina: un complejo de especialidades que tiene limitada aplicación en las provincias, a las cuales -sólo ahora se puede decir- en los últimos años van médicos que se han especializado en una u otra función.
Si se redujera ese tiempo, acaso el efecto de la medida no produciría consecuencias como las que, en este instante, estoy señalando.
Señor Presidente, nosotros creemos conveniente que la Honorable Cámara insista en ello y disienta de lo que nos propone la Comisión de Hacienda. De paso, quiero decir también que mi ánimo, cuando dije algunas palabras que pueden estimarse un poco rígidas respecto de la forma cómo se pronunció la Comisión de Hacienda, no envuelven el propósito de inferirle a ninguno de sus miembros menoscabo ni hacerles una censura. En realidad, la Honorable Cámara ha considerado que tiene poco menos que carta de ciudadanía. Pero yo creo que en este punto se ha estado abusando. Por eso, me permití hacer, en nombre de los Diputados comunistas, las observaciones que la Corporación escuchó.
Finalmente, quiero expresar que nosotros creemos que no se puede dejar pasar sin apoyar muchas de las disposiciones contenidas en el proyecto, porque así lo requiere la práctica, como también la salud de nuestro pueblo. Somos escépticos en cuanto a los resultados que tendrá la aplicación práctica de algunas de estas disposiciones, pero preferimos su dictación, no obstante ser minoría en la Cámara y Diputados de Oposición, pero de una Oposición constructiva, porque estamos cansados de decir que apoyaremos todo lo que sea pertinente, útil y lo que pueda importar mejoramiento para nuestro pueblo en sus condiciones de vida. En una palabra, no creemos, como se ha afirmado gratuitamente, que la pobreza y el dolor sean caldos de cultivo para nuestro desarrollo y crecimiento. No hay tal. Nosotros estimamos que la pobreza y la indigencia envilece y degradan a la gente y la hacen perder toda conciencia, toda dignidad de su propia persona. Nosotros no propiciamos el empobrecimiento y la miseria colectiva, porque ningún cuadro social puede mejorarse a través de estos hechos, pero ellos son los resultados de una sociedad basada en diferencias de clase tan notables y violentas, de la cual somos víctimas. Con esto dejo la palabra, agradeciendo que se me haya permitido extenderme un tanto en estas consideraciones.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Tiene la palabra el Honorable señor Phillips.
El señor PHILLIPS.-
Señor Presidente, deseo aclarar, aunque sea en forma breve, la duda que inquieta al Honorable señor Godoy Urrutia. Quiero manifestar que aquellas disposiciones que se cambiaron obedecen al criterio del Ejecutivo. Salvo la indicación a que ha hecho mención el Honorable señor Irureta, el resto corresponde al pensamiento del Ejecutivo, que tiene mayoría en la Comisión de Hacienda y en la Sala. En consecuencia, tanto en la Comisión de Hacienda como en la Sala impone su criterio. No es el criterio de la minoría, sino de la mayoría.
Entrando en materia, deseo preguntar al señor Diputado informante, a cuánto asciende el gasto de este proyecto. Debo poner en conocimiento de la Honorable Cámara que hemos presentado indicación para financiar esta iniciativa a través de una condonación de multas y sanciones por el pago de contribuciones en favor de aquellas personas que no estén siendo investigadas por el Departamento de Investigación de Delitos Tributarios, a fin de cumplir con la disposiciones constitucional de financiar el proyecto.
Rogaría al señor Diputado informante o al señor Ministro de Salud Pública que se sirvieran señalar el monto del financiamiento de las diferentes disposiciones de este proyecto que significan tantos gastos.
El señor DAIBER.-
¿Me concede una interrupción, Honorable colega?
El señor PHILLIPS.-
Con cargo al tiempo de Su Señoría, con todo gusto.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Puede usar de la interrupción el señor Diputado informante.
El señor IRURETA.-
Señor Presidente, solicito una interrupción.
El señor DAIBER.-
Señor Presidente, ante todo, quiero levantar un cargo que se ha hecho aquí en contra de la Comisión de Hacienda. Comparto un tanto lo expresado por el Honorable colega señor Godoy Urrutia en el sentido de que, en efecto, muchas veces la Comisión de Hacienda revisa y modifica proyectos que han sido extensa y cuidadosamente estudiados en las respectivas Comisiones técnicas. Sin embargo, en este proyecto esto aparece muy abultado, porque, aparte de haberse introducido algunas modificaciones y artículos nuevos propuestos por el Ejecutivo -quienes han estado atentos al despacho de esta iniciativa lo saben- hubo varias disposiciones que fueron incluidas en la actual ley de reajuste de remuneraciones de sueldos y salarios de los sectores público y privado.
En cuanto al gasto que irroga este proyecto, deseo dejar establecido que la única disposición que implica un gravamen seguro, evidente, es el artículo 12, que estaría financiado a través de la cuenta A-l-h para el año 1965. Este proyecto fue presentado en septiembre del año pasado; por este artículo 12 se refiere a esa cuenta.
Quiero dejar establecido también que esa cuenta arrojó un excedente de tres millones de escudos en el año 1965, y que, según datos proporcionados por el Ministerio de Hacienda, el excedente para este año de esa misma cuenta, será igual o superior, en circunstancias que el gasto calculado para el financiamiento de este artículo es, solamente, de Eº 1.848.800.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Puede continuar el Honorable señor Phillips.
El señor PHILLIPS.-
Señor Presidente, extraño mucho lo que se acaba de manifestar. Que en el año 1965 haya habido excedentes en una cuenta no autoriza para afirmar que también los habrá el presente año. Es indiscutible que el número de contribuyentes morosos ha aumentado; no hay la menor duda, según datos proporcionados por la Tesorería General de la República, pero no es menos cierto que dentro de ellos hay gente que ha pagado y con cuyo dinero se pretende financiar el proyecto. En consecuencia, hay que darle un financiamiento adecuado a esta iniciativa legal, en la forma que acabo de señalar.
Concedo una interrupción al Honorable señor De la Fuente.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Con la venia de Su Señoría, tiene la palabra el Honorable señor De la Fuente.
El señor DE LA FUENTE.-
Señor Presidente, el proyecto enviado por el Ejecutivo tiende a mejorar los servicios que prestan los médicos funcionarios. Incuestionablemente, las zonas más abandonadas son las del campo. Según estadísticas del propio Servicio, hay actualmente en las ciudades de Santiago, Valparaíso, y Concepción alrededor de 4.000 médicos, en circunstancias que en todo el resto del país, incluyendo las ciudades capitales de provincia y de departamentos, sólo hay 1.500.
Dentro de las modificaciones que se establecen por este proyecto de ley, hay algunas que son muy buenas y otras no muy convenientes. Una de ellas es la ampliación de la jornada de trabajo de seis a ocho horas, la cual ha sido duramente criticada por el Cuerpo Médico por razones técnicas y de cansancio profesional. Finalmente, si nos atenemos a lo que indica la letra d) del artículo 1°, los profesionales funcionarios quedan en las mismas condiciones que tienen actualmente, en que existe una jornada diaria de seis horas, pero con derecho a ampliación.
Según el proyecto, la autoridad que hace el nombramiento del profesional funcionario podrá autorizar, por resolución fundada, horarios hasta de ocho horas diarias cuando las necesidades del servicio lo justifiquen.
Pero, al mismo tiempo, agrega que, si la Contraloría General de la República no diere en definitiva curso al decreto o consolidación "perseguirá la responsabilidad administrativa del Jefe que lo hubiere dictado". En consecuencia, no habrá ningún Jefe de Servicio que se atreva a ordenar el cumplimiento de un decreto o resolución de esta naturaleza, sin haberse efectuado antes el trámite de toma de razón en la Contraloría General de la República, con lo cual vamos a quedar en las mismas condiciones en que nos encontramos actualmente, en que una vez que la Contraloría toma razón, se procede a dar el pase a las dos horas médicas, para completar la ampliación a ocho horas.
Las suplencias en consultorios periféricos, naturalmente, va a descongestionar la atención médica en todos los hospitales, especialmente en los que se encuentran en las mencionadas zonas.
Suprime, por otra parte, la incompatibilidad de la jubilación con el sueldo para los médicos mayores de 60 años. La razón de tal medida es que estos profesionales, que participan en concursos para ocupar cargos de Director de Hospital, por los años que tienen, incuestionablemente obtienen dichos puestos. Hay que dejar constancia, eso sí, de que el Director de un Hospital debe tener una dedicación exclusiva a dicho cargo, sin poder atender enfermos ni concurrir a los pabellones para, realizar operaciones. Por eso, es muy conveniente que estos médicos ten-irán más de 60 años y gocen de compatibilidad de la jubilación con el sueldo. Sería contraproducente que los médicos jóvenes asumieran estos cargos, ya que con ello se perdería la atención que prestan a los enfermos y su actuación en los pabellones de cirugía, por la exclusiva dedicación a las funciones de Director de Hospital.
Según este proyecto, los médicos jubilados por incapacidad física también podrán participar en concursos para obtener dos horas suplementarias, porque ellas son generalmente domiciliarias, lo que mayormente no les interesa.
Finalmente, hay una modificación del artículo 4º de la ley Nº 15.076, según la cual ningún médico con menos de cinco años de profesión podrá ser designado en la provincia de Santiago y en las comunas de Valparaíso y Concepción, en cargos de la Administración Pública o en instituciones en que el Fisco tenga participación. Se suprime el curso para graduados que permitía atender en los distintos establimientos de las ciudades citadas. Sin embargo, y para los efectos de este artículo, se excluye de esta prohibición el departamento Pedro Aguirre Cerda de la provincia de Santiago. No hay lugar a dudas de que con esta exclusión, que me parece muy necesaria, queda el camino abierto para que los médicos recién egresados puedan desempeñar funciones en. dicho departamento.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
¿Me permite Honorable Diputado?
Ha terminado el tiempo destinado al Orden del Día.
En conformidad con el acuerdo adoptado por la Cámara, aquellos Comités que no hayan alcanzado a hacer uso de la palabra en el tiempo del Orden del Día dispondrán de cinco minutos para formular sus observaciones al proyecto.
Ofrezco la palabra, hasta por cinco minutos, al Comité Radical.
El señor CABELLO.-
Pido la palabra.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Tiene la palabra Su Señoría.
El señor CABELLO.-
Señor Presidente, la verdad es que, en el escaso tiempo de que dispone nuestro Comité, dentro del cual también debe intervenir el Honorable señor Rioseco, es difícil que podamos hacer un planteamiento concreto con respecto a las múltiples indicaciones formuladas al proyecto, ni tampoco analizar aquellas disposiciones que el personal medico funcionario no acepta, tal como aquí se ha señalado.
En cuanto a aquellos artículos relacionados con el personal del Servicio Médico Nacional de Salud, debo manifestar que, hace más de un año, elaboré una indicación tendiente a mejorar la planta de ese Servicio de la provincia de Talca ,y a corregir la situación de muchos funcionarios que allí trabajan, desde hace años, en calidad de contratados.
Es indiscutible que el artículo 10 hace justicia, aunque no en forma integral, a muchos funcionarios del Servicio mencionado, ya que serán incorporados a la planta permanente en el último grado del escalafón en que se encuentran contratados, pudiendo haberlo sido en los tres últimos, según los años de antigüedad en los cargos.
Tampoco podremos analizar el problema relacionado con la salud de nuestro pueblo, como ya lo han hecho algunos Honorables colegas.
Debemos manifestar que, en general, estamos de acuerdo con las finalidades de este proyecto y con todo aquello que tienda a mejorar la salud de nuestra población. Pero es indiscutible que no se ha estudiado debidamente el problema relacionado con las remuneraciones de los funcionarios del Servicio Nacional de Salud.
Por lo demás, tampoco se ha considerado la grave situación creada con motivo del alza de precio de los medicamentos, de la leche y de otros artículos alimenticios, lo que incide grandemente en la salud de nuestra población.
Dejo en el uso de la palabra al Honorable señor Rioseco, para que exprese su opinión respecto a una materia que nos ha producido honda preocupación, cual es la falta de financiamiento de muchos de los artículos de este proyecto.
Muchas gracias.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Tiene la palabra el Honorable señor Rioseco.
El señor RIOSECO.-
¿Cuántos minutos nos quedan, señor Presidente?
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Restan dos minutos al Comité Radical, Honorable Diputado.
El señor RIOSECO.-
En estos dos minutos deseo hacer presente al Diputado informante, que con toda seguridad representa la voz oficial de la Democracia Cristiana respecto de esta materia, y de quien no he sido escuchado, como tampoco de los Diputados de mayoría, que denuncio ante el país el grave atentado que se ha cometido contra las disposiciones del inciso segundo, Nº 4 del artículo 44 de la Constitución Política del Estado, al aprobar ...
El señor DAIBER.-
Hay gastos ciertos e inciertos.
El señor RIOSECO.-
...gastos sin ningún tipo de financiamiento. O sea, se han vulnerado claras disposiciones de nuestra Carta Fundamental.
El señor Diputado informante acaba de expresar que hay ciertos gastos ciertos e inciertos. Yo no entiendo esta terminología...
El señor IRURETA.-
¿Me permite una interrupción, Honorable colega?
-Hablan varios señores Diputados a la vez.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Honorable señor Irureta, ruego a Su Señoría se sirva no interrumpir.
Ruego a los señores Diputados se sirvan guardar silencio.
El señor RIOSECO.-
Pero la verdad de las cosas es que, si cualquier Honorable colega lee los artículos 5º y 6º del proyecto, se encuentra con la frase "con cargo a los Presupuestos de las respectivas instituciones". De manera que se pretende financiar gastos ciertos, contemplados en esos artículos, con cargo a presupuestos vigentes, que están calculados considerando los gastos ordinarios de los Servicios allí mencionados.
El señor IRURETA.-
He solicitado varias veces una interrupción, señor Presidente.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Honorable Diputado, el Honorable señor Rioseco no desea ser interrumpido.
El señor RIOSECO.-
Además, otro hecho grave es afirmar que, porque durante el año 1965 la Cuenta A-l-h tuvo excedente, también lo va a arrojar este año, ya que ello representa hacer una afrenta al Presidente de la República, quien tiene la exclusiva iniciativa de alterar el Cálculo de Entradas, pues implica suponer que el Presidente de la República admite, anticipadamente, que habrá un excedente en una cuenta presupuestaria determinada.
También se está culpando a la Oficina de Presupuestos de que ha hecho un cálculo arbitrario en la Ley de Presupuestos, induciendo a error al Presidente de la República, que es el único a quien compete iniciativa sobre esta materia.
Francamente yo no entiendo cómo se viene a argumentar a la Cámara que, porque el año 1965 hubo excedente en una cuenta, se va a producir también en el año 1966. Ello hace suponer que el Presidente de la República entregó al Congreso Nacional un Cálculo de Entradas errado o dolosamente errado, ya que a cuatro meses de ejercicio presupuestario, se admite que esta cuenta arrojará un excedente superior a los Eº 25.000.000 calculados...
El señor ISLA (Vicepresidente).-
¿Me permite, Honorable Diputado? Ha terminado el tiempo del Comité Radical.
Ofrezco la palabra por cinco minutos al Comité Socialista.
El señor SEPULVEDA (don Francisco).-
Pido la palabra.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Tiene la palabra Su Señoría.
El señor SEPULVEDA (don Francisco).-
Señor Presidente, he concedido dos minutos al Honorable señor Rioseco.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Con la venia de Su Señoría, tiene la palabra, por dos minutos, el Honorable señor Rioseco.
El señor RIOSECO.-
Agradezco la gentileza del Honorable señor Sepúlveda.
La verdad de las cosas es que debo insistir sobre el primer punto a que me referí:
Se quiere desfinanciar al Servicio Nacional de Salud, y todos estamos conscientes de la gravedad que importa autorizar gastos sin que el erario contribuya con los recursos necesarios.
Por ello hemos presentado una indicación para que, precisamente, este proyecto tenga un adecuado financiamiento. Desgraciadamente, no podemos calcular ni sabemos con exactitud cuál será el verdadero costo de este proyecto, porque no nos fueron proporcionados los efectivos antecedentes, a pesar de que fueron solicitados por el Diputado que habla en el seno de la Comisión de Hacienda.
¡Es criminal desfinanciar al Servicio Nacional de Salud en los momentos en que todos estamos de acuerdo en la imperiosa necesidad de aumentar sus recursos para que pueda siquiera, medianamente, cumplir su objetivo! Sabemos que la mayoría de las poblaciones carecen de atención médica. ¿Dónde queda la tan cacareada promoción popular de la Democracia Cristiana, si, precisamente, se le están restando fondos al Servicio Nacional de Salud al obligarlo a que, de su propio presupuesto, destine recursos para ciertos fines, sin que el Fisco vaya en su auxilio, a fin de reponer al Servicio los fondos que importe el mayor gasto a que lo obligamos en virtud de las disposiciones del proyecto?
Agradezco la interrupción que me ha concedido el Honorable señor Francisco Sepúlveda.
Nada más.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Puede continuar el Honorable señor Francisco Sepúlveda.
El señor IRURETA.-
¿Me permite una interrupción, Honorable colega?
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Honorable señor Sepúlveda, el Honorable señor Irureta le solicita una interrupción.
El señor SEPULVEDA (don Francisco).-
Siempre que sea con cargo a su tiempo, señor Presidente.
¿De cuántos minutos disponemos?
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Según el acuerdo de la Cámara, cada Comité dispone de cinco minutos para la discusión del proyecto. Todos los tiempos son iguales.
El señor SEPULVEDA (don Francisco).-
Concedo un minuto al Honorable señor Irureta.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Puede usar de la interrupción Su Señoría, por un minuto.
El señor IRURETA.-
Muchas gracias, Honorable colega.
Solamente deseo aclarar la confusión que el Honorable señor Rioseco ha pretendido crear en torno del financiamiento del proyecto en debate. Esta iniciativa no significará, respecto del encasillamiento que en ella se establece, ningún mayor gasto. El único mayor gasto que irroga es el referente a la extensión de los horarios, y está perfectamente cubierto por los ítem correspondientes en la Ley de Presupuestos actualmente en vigencia. Por lo demás, de acuerdo con un artículo nuevo, agregado por la Comisión de Hacienda cada año, a partir de 1967 se establecerán en el Presupuesto de la Nación las sumas necesarias para cumplir con lo dispuesto en el proyecto.
En cuanto al financiamiento de los gastos que irrogue la aplicación del artículo 13 del proyecto, que figura como artículo 12 en el articulado aprobado por la Comisión de Hacienda, la cuenta A-l-h, según el informe del señor Subsecretario de Hacienda, arrojó, en 1965, un excedente cercano a los Eº 4.000.000, y las proyecciones actualmente estudiadas aseguran un excedente similar para el presente año. Por lo tanto, la suma de Eº 1.649.125 quedará totalmente financiada.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Puede continuar el Honorable señor Francisco Sepúlveda.
Restan dos minutos a Su Señoría.
-Hablan varios señores Diputados a la vez.
El señor RIOSECO.-
La realidad es otra...
El señor ISLA (Vicepresidente).-
¡Honorable señor Rioseco, la Mesa se verá obligada a llamar al orden a Su Señoría!
El señor SEPULVEDA (don Francisco).-
Señor Presidente, aunque hemos cedido parte de nuestro tiempo, estimamos que en cinco minutos no habríamos podido dar a conocer íntegramente el pensamiento del Comité Socialista frente al proyecto en debate. En consecuencia, sólo nos referiremos a una indicación que hemos formulado y que se encuentra en poder de la Mesa. Tiene por objeto reemplazar el inciso final del artículo 14 de la ley Nº 15.076, por el siguiente: "Las instituciones o patrones que otorguen a sus personales otras remuneraciones, regalías, asignaciones o gratificaciones también deben otorgarlas a los profesionales que estén en las plantas o a contrata".
Debemos hacer presente que el inciso final del artículo 14 mencionado no obliga a los patrones ni a las instituciones empleadoras a pagar estas regalías y asignaciones a los profesionales funcionarios, pero expresa que no quedarán inhabilitados para percibirlas. Por eso, pedimos a los distintos sectores de la Honorable Cámara se sirvan apoyar la indicación que hemos presentado a la Mesa.
El señor RIOSECO.-
¿Me concede un minuto más, Honorable colega?
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Ha terminado el tiempo del Comité Socialista.
El señor RIOSECO.-
Pido un minuto, señor Presidente.
El señor SEPULVEDA (don Francisco).-
¿Me queda tiempo, señor Presidente?
El señor ISLA (Vicepresidente).-
No, Honorable Diputado.
Ofrezco la palabra, por cinco minutos, al Comité Demócrata Cristiano.
El señor MONTT.-
Pido la palabra.
El señor VALENZUELA VALDERRAMA (don Héctor).-
En el tiempo del Comité Democrático Nacional, podría devolvérsele el minuto al Honorable señor Sepúlveda, don Francisco.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Tiene la palabra el Honorable señor Montt.
El señor MONTT.-
Señor Presidente, en realidad, en este proyecto se trata de solucionar una serie de problemas que se han ido creando con la aplicando de diferentes leyes.
El Honorable señor Godoy Urrutia se ha referido a una serie de aspectos relacionados con la salud del país. Por desgracia, cinco minutos es un tiempo extraordinariamente breve para referirse, en profundidad a estos problemas. Pero nosotros quisiéramos hacer notar algunos hechos.
El señor MORALES (don Carlos).-
Se podría conceder cinco minutos más a cada Comité.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Solicito el asentimiento unánime de la Sala para prorrogar el tiempo acordado a los Comités...
Un señor DIPUTADO.-
No hay acuerdo.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
No hay acuerdo.
Puede continuar el Honorable señor Montt.
El señor MONTT.-
Lo lamento, señor Presidente.
El señor RIOSECO.-
¡ Es una vergüenza que se consulte este financiamiento!
El señor MORALES (don Carlos).-
¡Sus Señorías tienen la oposición en su propia casa!
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Está con la palabra el Honorable señor Montt.
El señor MONTT.-
Ruego a la Mesa se sirva hacer respetar mi derecho.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
En eso está empeñada la Mesa, Honorable Diputado.
El señor MONTT.-
Se ha hecho mucho caudal respecto a la extensión horaria para el médico funcionario. Me parece que los argumentos que se han opuesto a este artículo, parten de una base inexacta, por cuanto no se trata de alargar la jornada de trabajo en forma imperativa, sino de facilitar un procedimiento para que los médicos puedan hacer uso de la extensión horaria.
En la actualidad, más o menos el 30% de estos profesionales está disfrutando de este beneficio. Por lo demás, todos conocemos la gran escasez de médicos que existe en el país, lo cual hace necesario que muchos de ellos deban recurrir a la extensión horaria.
Por otra parte, el proceso actual de socialización de nuestra medicina ha ido disminuyendo el ejercicio de la profesión libre. Por eso, muchos médicos trabajan seis horas como funcionarios y después ejercen dos horas en sus consultas particulares; es decir, aumentan su jornada a ocho horas.
Pero si el Parlamento posibilita a este enorme número de profesionales aumentar su horario a ocho horas funcionarías, esto permitiría paliar, en parte, el problema de la atención médica en el país y, al mismo tiempo, beneficiarlos económicamente. Por lo demás, la extensión horaria es un anhelo de muchos médicos; y este proyecto tiende precisamente a satisfacer esta sentida aspiración.
Por otra parte, el Honorable señor Rioseco se refería a la falta de financiamiento para incorporar al personal, actualmente a contrata, en la planta del Servicio Nacional de Salud. Además, como decía el señor Diputado informante, desde hace muchos años este personal se encuentra en una situación irregular. Ahora su incorporación a la planta no significará mayor gasto, ya que se cuenta con el financiamiento adecuado.
El señor RIOSECO.-
Se aumenta al doble el gasto. Lea los artículos 6º y 7º, Honorable colega.
El señor MONTT.-
De todos modos, está equivocado Su Señoría. Las remuneraciones de este personal están financiadas. Ahora sólo se trata de incorporarlos en la planta administrativa del Servicio Nacional de Salud. Esa es toda la cuestión, y no veo dónde está el problema constitucional o de financiamiento señalado por mi Honorable colega.
El señor PHILLIPS.-
¿Me permite una interrupción, Honorable Diputado?
El señor MONTT.-
Otro Honorable colega se refirió al problema relativo a los cargos de Directores de hospitales. Este es un hecho concreto. Es difícil conseguir que los profesionales acepten esos puestos . . .
El señor ISLA (Vicepresidente).-
¿Me permite, Honorable Diputado? Ha terminado el tiempo del Comité del Partido Demócrata Cristiano,
Ofrezco la palabra hasta por cinco minutos al Comité del Partido Democrático Nacional.
El señor VALENZUELA VALDERRAMA (don Héctor).-
Pido la palabra.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Tiene la palabra Su Señoría.
El señor VALENZUELA VALDERRAMA (don Héctor).-
Concedo una interrupción al Honorable señor Montt.
El señor ISLA (Vicepresidente).-
Con la venia de Su Señoría, puede continuar con la palabra el Honorable señor Montt.
El señor MONTT.-
Señor Presidente, decía que actualmente no hay incentivos para que los médicos acepten el cargo de Director de hospital. Contrariamente a lo sostenido por un Honorable colega, pienso que, en el concepto de la medicina moderna, la atención hospitalaria debe extenderse a los consultorios periféricos o rurales, donde se la necesita con mayor urgencia. Es preciso que los Directores de hospitales tengan energía, audacia y visión clara de lo que significan estos problemas en el momento actual. Por eso, la disposición del proyecto es bastante sabia al evitar que estos cargos, como sucede en algunos hospitales de provincias, sean ejercidos por profesionales jubilados, que postulan a estos puestos sólo para obtener una rejubilación, y cuya labor, en muchos casos, no es del todo eficiente.
Es preciso que estas funciones sean cumplidas por médicos jóvenes, con inquietud, visión y audacia para enfrentar con criterio moderno, los problemas de la salud, especialmente en las provincias agrícolas, donde hay que renovar el sistema de atención médica, a fin de que sea dispensada no sólo en los hospitales, sino que también en los sectores rurales.
Respecto de la atención médica en los sectores rurales, a que se refirió denantes un Honorable colega, estamos perfectamente de acuerdo en que es pésima. Bien lo sabemos quienes representamos a las provincias agrícolas del país. Pero es evidente que, en un lapso corto, no es posible formar un mayor número de profesionales, porque se requiere de una reforma de los planes universitarios, que sólo ahora está en estudio. De ahí que por el momento debamos aprobar soluciones que constituyen paliativos, a fin de que la atención médica llegue, en cierta medida a los sectores rurales. ¿Cuáles, por ejemplo? Los incentivos que establece este proyecto y los de la ley que otorgan ciertas asignaciones a los profesionales que atiendan los consultorios de los sectores periféricos, como una manera de atraer una mayor cantidad de médicos a las zonas rurales.
En seguida, como una alternativa, está la creación de auxiliares médicos, con cierta preparación, que ayuden a la atención de las poblaciones. Ya hay en formación alrededor de dos mil para el año 1966. La falta de matronas y enfermeras universitarias, ha obligado a las respectivas Escuelas a duplicar la matrícula del presente año. Lo mismo se ha hecho en la de las Asistentes Sociales.
Por eso, el proyecto en debate no trata de resolver en forma definitiva problemas que se alargan desde hace tantos años, sino de establecer ciertas medidas paliativas para lograr una mejor atención médica de nuestro pueblo. Cuando tengamos un buen número de médicos y de otros profesionales del ramo, podremos ir más a fondo en esta legislación. Pero en este instante, dada la falta de estos profesionales, es necesario tomar esta medida, a fin de procurar a nuestro pueblo una mejor atención, que mucho la necesita, como lo demuestran las cifras de mortalidad y morbilidad de nuestro país.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Solicito el asentimiento de la Sala para conceder la palabra, por un minuto, al Honorable señor De la Fuente, a fin de que explique el retiro de una indicación suya.
Acordado.
Tiene la palabra Su Señoría.
El señor DE LA FUENTE.-
Señor Presidente, agradezco la gentileza de la Cámara, porque me permitirá explicar el retiro de mi indicación que incidía en el artículo 61 de la ley Nº 16.464, sobre reajustes, y por la cual se aclaraba que el personal administrativo del Servicio Nacional de Salud no ha perdido por el ascenso o nombramiento el derecho al sueldo del grado superior.
La ley establece que todos los funcionarios de los Servicios fiscales tienen derecho a este reajuste, pero no los del Servicio Nacional de Salud, porque esta institución, con ser fiscal, goza de ingresos propios, y, por lo tanto, es necesario designarla por su nombre completo.
El señor Ministro prometió estudiar mi indicación y presentarla en el Senado, siempre que su costo no fuera muy elevado.
Eso es todo.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Si le parece a la Sala y ningún señor Diputado hace suya la indicación del Honorable señor De la Fuente, que, por lo demás, es improcedente, se dará por retirada.
Acordado.
Solicito el asentimiento unánime de la Sala, a fin de omitir todas las votaciones secretas que procedan en este proyecto de ley.
Acordado.
Cerrado el debate.
En votación general el proyecto.
Si le parece a la Sala, se aprobará.
Aprobado.
Si le parece a la Cámara, las indicaciones se leerán antes de votarse el artículo en que incidan.
Acordado.
Reglamentariamente se encuentran aprobados los artículos 5°, 6º, 14, 16, 18, 19, 22 y 26, permanentes, y 2º y 3º transitorios.
Se van a leer las indicaciones que inciden en el artículo 1º.
El señor CAÑAS (Secretario).-
Indicación de los señores Godoy Urrutia y Cantero
Indicación del señor De la Fuente para suprimir en la letra a) la frase final, que dice:
"No obstante, para los efectos de este artículo quedará excluido el departamento "Presidente Aguirre Cerda"."
Indicación del Ejecutivo para suprimir la letra a).
Indicación del Ejecutivo para intercalar en la letra e), a continuación de "Fuerzas Armadas", seguida de una coma, la expresión "en el Departamento Sanitario de Prisiones".
Indicación del señor De la Fuente para agregar en la misma letra e), entre los requisitos que se indican, una letra c) precedida de la conjunción "y", que diga:
"para desempeñar funciones en policlínicas periféricas y atención domiciliaria", suprimiendo, consecuencialmente, la conjunción "y" que figura antes de la letra b).
De los señores Laemmermann y Cabello para agregar en la letra h), después de la frase "Los profesionales que se desempeñen", la siguiente: "o se hayan desempeñado. . . "
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Si le parece a la Honorable Cámara, se votará letra por letra, con las indicaciones que inciden en cada caso.
Acordado.
El señor VALENTE.-
Hay una indicación para ¡suprimir la letra i).
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Sí, señor Diputado, pero la indicación está impresa; por eso no se ha leído.
Corresponde votar el encabezamiento del artículo 1° con la letra a) y la primera indicación.
El señor CAÑAS (Secretario).-
La indicación es de los señores Godoy Urrutia y Cantero, para reemplazar en la letra a) la expresión "cinco" por "tres".
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
En votación el encabezamiento del artículo 1º con la letra a), y la indicación que se acaba de leer.
-Efectuada la votación en forma económica, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 19 votos; por la negativa, 32 votos.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Rechazada la letra a) con la indicación.
Se va a leer una nueva indicación.
El señor CAÑAS (Secretario).-
Indicación del señor De la Fuente para suprimir en la letra a) la frase final: "No obstante, para los efectos de este artículo, quedará excluido el departamento "Presidente Aguirre Cerda".".
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
En votación.
--Efectuada la votación en forma económica, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 2 votos; por la negativa, 38 votos.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Rechazada la indicación.
El señor CAÑAS (Secretario).-
Indicación del Ejecutivo para suprimir la letra a).
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
En votación el encabezamiento del artículo 1º con la letra a).
-Efectuada la votación en forma económica, dio el siguiente Resultado: por la afirmativa, 31 votos.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Aprobado el encabezamiento del artículo 1° con la letra a).
Si le parece a la Cámara, se aprobarán las letras b), c) y d), que no han sido objeto de indicaciones.
Aprobadas.
Se van a leer las indicaciones a la letra e).
El señor CAÑAS (Secretario).-
El Ejecutivo propone intercalar en la letra e), a continuación de "Fuerzas Armadas", la expresión "en el Departamento, Sanitario de Prisiones". El señor De la Fuente ha formulado indicación para agregar una letra c) en la letra e).
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Si le parece a la Cámara, se aprobará la indicación del Ejecutivo, que consiste en agregar la frase "en el Departamento Sanitario de Prisiones".
Aprobada.
Se va a leer la indicación que consiste en agregar una letra c).
El señor CAÑAS (Secretario).-
La letra que se propone agregar dice: "c) para desempeñar funciones en policlínicas periféricas y atención domiciliaria. "
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Si le parece a la Cámara, se aprobará esta indicación.
Aprobada.
Si le parece a la Cámara se aprobarán las letras f) y g), que no han sido motivo de indicaciones.
Aprobadas.
Se va a leer una indicación relativa a la letra h).
El señor CAÑAS (Secretario).-
Respecto de la letra h), los señores Laemmermann y Cabello proponen agregar, después de la expresión "Los profesionales que se desempeñen", las siguientes palabras: "o se hayan desempeñado".
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
En votación la letra h) con la indicación.
- Efectuada la votación en forma económica, dio ¡el siguiente resultado: por la afirmativa, 22 votos; por la negativa, 29 votos.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Rechazada la letra h) con la indicación.
Si le parece a la Cámara, se aprobará la letra h) en su forma original.
Aprobada.
La Comisión de Hacienda proponen suprimir la letra i).
El señor DAIBER.-
¿Me permite señor Presidente?
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Solicito el asentimiento unánime de la Sámara a fin de conceder la palabra, por un minuto, al señor Diputado informante.
Acordado.
Tiene la palabra Su Señoría.
El señor DAIBER.-
Señor Presidente, en realidad tal como lo hice notar anteriormente al Honorable colega don César Godoy Urrutia, esta supresión obedece a que esta disposición ya fue introducida en la ley de reajustes.
El señor PHILLIPS.-
Es ley.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Si le parece a la Cámara, se suprimirá la letra i).
Acordado.
Si le parece a la Cámara, las indicaciones de la Comisión de Hacienda se irán votando junto con las letras del artículo 2º a que se refieren.
Acordado.
Si le parece a la Cámara, se aprobará el encabezamiento del artículo 2º, con las letras a), b) y c), que no han sido objeto de indicaciones.
Aprobado.
En el inciso segundo que la letra d) agrega al artículo 5º de la ley Nº 9. 263, la Comisión de Hacienda propone añadir la frase final "en lo que le fuere aplicable", precedida de una coma.
Si le parece a la Cámara, se aprobará la letra d) con el agregado propuesto por la Comisión de Hacienda.
Aprobada.
Las letras e) y f) tampoco han sido motivo de indicaciones.
Si le parece a la Cámara, se aprobarán.
Aprobadas.
La Comisión de Hacienda propone suprimir la letra g).
¿Habría acuerdo para aprobar la supresión propuesta por la Comisión de Hacienda?
El señor GODOY URRUTIA.-
No.
El señor ACEVEDO.-
No.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
En votación la letra g).
-Efectuada la votación en forma económica, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 22 votos; por la negativa, 15 votos.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Aprobada la letra g).
Las letras h) a n) inclusive no han sido objeto de indicaciones.
Si le parece a la Cámara, se aprobarán.
Aprobadas.
Si le parece a la Cámara, se aprobará la letra ñ), que la Comisión de Hacienda propone suprimir.
El señor PHILLIPS.-
No.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
En votación.
-Efectuada, la votación en forma económica, dio el ¡siguiente Resultado: por la afirmativa, 50 votos.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Aprobada la letra ñ).
En votación la letra o), que la Comisión de Hacienda propone suprimir.
-Efectuada la votación en forma económica, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 54 votos.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Aprobada la letra o).
Las letras p) y q) no han sido objeto de indicaciones.
Si le parece a la Cámara, se aprobarán.
Aprobadas.
En la letra r), la Comisión de Hacienda propone agregar la frase final "en lo que le fuere aplicable", precedida de una coma.
Si le parece a la Cámara, se aprobará la letra r) con la indicación de la Comisión de Hacienda.
Aprobada.
En la letra rr), la Comisión de Hacienda propone reemplazar la forma verbal "deberán" por "podrán".
Si le parece a la Cámara, se aprobará la letra rr) con la indicación de la Comisión de Hacienda.
El señor GODOY URRUTIA.-
No.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
En votación.
-Efectuada la votación en forma económica, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 36 votos; por la negativa, 28 votos.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Aprobada la letra rr) con la indicación de la Comisión de Hacienda.
Las letras s) y t) no han sido objeto de indicaciones.
Si le parece a la Cámara, se aprobarán.
Aprobadas.
En la letra u), la Comisión de Hacienda propone remplazar la numeración "Artículo 20" por "Artículo 19 bis".
Si le parece a la Cámara, se aprobará la letra u) con la indicación de la Comisión de Hacienda.
Aprobada.
La letra v) no ha sido objeto de indicación.
Si le parece a la Cámara, se aprobará.
Aprobada.
En la letra w), la Comisión de Hacienda propone reemplazar las expresiones "medio sueldo vital" por "un décimo de sueldo vital" y "cinco sueldos vitales mensuales" por "un sueldo vital mensual", respectivamente.
Si le parece a la Cámara, se aprobará la letra w) con las indicaciones de la Comisión de Hacienda.
El señor MONTT.-
No.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
En votación.
-Efectuada la votación en forma económica, dio; el siguiente resultado: por la afirmativa, 29 votos, por la negativa, 35 votos.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Rechazada la letra w) con las indicaciones de la Comisión de Hacienda.
Si le parece a la Cámara, se aprobará la letra w) en su forma original.
Aprobada.
En la letra x), la Comisión de Hacienda propone reemplazar "un sueldo vital" por "un quinto de sueldo vital" y "diez sueldos vitales mensuales" por "dos sueldos vitales mensuales".
En votación.
-Efectuada la votación en forma, económica, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 31 votos; por la negativa, 39 votos.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Rechazada la letra x) con las indicaciones de la Comisión de Hacienda.
Si le parece a la Sala, se aprobará la letra x) en su forma original.
Aprobada.
El resto del artículo no ha sido objeto de indicaciones.
Si le parece a la Cámara, se aprobará.
Aprobado.
En votación el artículo 3º, que la Comisión de Hacienda propone suprimir.
Si le parece a la Sala, se aprobará la indicación de la Comisión de Hacienda.
El señor Diputado informante advirtió que sobre esta materia ya se legisló en la ley de reajustes.
Si le parece a la Cámara, se aprobará la indicación de la Comisión de Hacienda.
Aprobada.
En el artículo 4º, la Comisión de Hacienda propone suprimir, en la enumeración que hace, la palabra "paramédico" después de la expresión "personal".
El señor CAÑAS (Secretario).-
El Ejecutivo propone agregar, en el mismo artículo 4º, a continuación de "Rayos X y Radioterapia", la frase "y aquél a que se refiere el artículo 2º, transitorio, de la ley Nº 16. 319". Se trata del personal que trabaja en la Comisión Chilena de Energía Nuclear.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Si le parece a la Cámara, se aprobará el artículo con la indicación de la Comisión de Hacienda que consiste en suprimir la expresión "paramédico".
Aprobado.
Si le parece a la Cámara, se acordará incluir en la enumeración, la indicación del Ejecutivo.
Aprobado.
Los artículos 5º y 6º se encuentran aprobados reglamentariamente.
Se va a dar lectura a una indicación al artículo 7º-
El señor CAÑAS (Secretario).-
Indicación de los señores Rioseco, Morales, don Carlos, y Cabello, para agregar en el artículo 7º después de la frase "y septiembre de 1963", lo siguiente: "y seis días no trabajados por el personal del Servicio Nacional de Salud de Talca, entre el 19 y el 25 de abril de 1966".
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
En votación el artículo 7º con la indicación que se acaba de leer.
-Efectuada la, votación en forma económica, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 29 votos; por la negativa, 38 votos.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Rechazado el artículo con la indicación.
Si le parece a la Honorable Cámara, se aprobará el artículo en su forma original.
Aprobado.
En votación el artículo 8º.
La Comisión de Hacienda propone suprimirlo.
Si le parece a la Honorable Cámara, se aprobará el artículo 8º.
Aprobado.
En votación el artículo 9º. La Comisión de Hacienda propone sustituirlo.
Si le parece a la Honorable Cámara y no se pide votación, se aprobará la sustitución propuesta por la Comisión de Hacienda.
Aprobada.
En votación el artículo 10.
La Comisión de Hacienda propone reemplazar la fecha "31 de agosto de 1965" por "31 de diciembre de 1965".
-Efectuada la votación, en forma económica, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 48 votos.
El señor BALLESTEROS (Presidete).-
Aprobado el artículo con la indicación.
Se va a dar Lectura a una indicación que incide en el artículo 11.
El señor CAÑAS (Secretario).-
Indicación de los señores Montt, Mosquera, Daiber y Cerda, para reemplazar el artículo 11 por el siguiente:
"Artículo...- Déjanse sin efecto las disposiciones legales y reglamentarias vigentes sobre calificación del personal no afecto a la ley Nº 15. 076, salvo lo prevenido en el artículo 51 del Estatuto Administrativo. Los ascensos que han debido efectuarse a partir del 1° de julio de 1965 se ordenarán de acuerdo con el escalafón de antigüedad. Igual procedimiento se adoptará en el futuro mientras no existan escalafones de mérito".
El señor ZEPEDA COLL.-
¿A qué se refiere la disposición leída, señor Presidente?
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Se va a dar lectura nuevamente a la indicación.
El señor CAÑAS (Secretario).-
Dice el artículo propuesto en reemplazo del 11:
"Déjase sin efecto las disposiciones legales y reglamentarias vigentes sobre calificación del personal no afecto a la ley Nº 15. 076, salvo lo prevenido en el artículo 51 del Estatuto Administrativo. "
Esta disposición establece: "Los escalafones de antigüedad se harán atendiéndose al tiempo que cada empleado lleva en el respectivo grado o categoría dentro de cada servicio. Si entre dos o más empleados se produce coincidencia de antigüedad en el grado o categoría, se atenderá a la antigüedad en el Servicio, y si también existe igualdad a este respecto, a la antigüedad en la Administración. Si también hay coincidencia en cuanto a este último elemento, el Jefe Superior decidirá quien ocupe el lugar preferente en el escalafón".
En seguida, se agrega en la indicación:
"Los ascensos que han debido efectuarse a partir del 1° de julio de 1965 se ordenarán de acuerdo con el escalafón de antigüedad. Igual procedimiento se adoptará en e! futuro mientras no existan escalafones de mérito. "
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
En votación el artículo sustitutivo del Nº 11.
Si le parece a la Cámara y no se pide votación, se aprobará.
Aprobado.
En votación el artículo 12, que la Comisión de Hacienda propone suprimir.
-Efectuada la votación en forma económica, dio ¡el siguiente resultado: por la afirmativa,, 26 votos; por la negativa, 36 votos.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Rechazado el artículo.
En votación el artículo 13. La Comisión de Hacienda propone reemplazarlo por el que figura en la página b) del boletín.
Si le parece a la Cámara, se aprobará la indicación de la Comisión de Hacienda.
Aprobada.
El artículo 14 se encuentra aprobado reglamentariamente.
En el artículo 15 del proyecto, la Comisión de Hacienda propone suprimir las expresiones "o de la persona".
Si le parece a la Cámara y no se pide votación, se aprobará.
Un señor DIPUTADO.-
En votación, señor Presidente.
El señor RIOSECO.-
Pido la palabra.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Solicito el asentimiento unánime de la Sala, a fin de conceder la palabra por un minuto al Honorable señor Rioseco.
-Hablan varios señores Diputados a la vez.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
La Mesa propone conceder la palabra por un minuto al Honorable señor Rioseco y por igual tiempo al señor Diputado informante, si fuere necesario.
¿Habría acuerdo?
Acordado.
Tiene la palabra Su Señoría, hasta por un minuto.
El señor RIOSECO.-
Señor Presidente, la Comisión de Hacienda propone que no se puede delegar el derecho a otorgar certificados médicos en personas determinadas. Creemos mucho más serio que el Servicio Médico Nacional de Empleados pueda delegar en servicios determinados la facultad de visar certificados médicos y no en personas o médicos. Ese es el alcance de la indicación de la Comisión de Hacienda para suprimir en el artículo 15 las palabras "o de la persona".
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Tiene la palabra el Honorable señor Daiber.
El señor DAIBER.-
Señor Presidente, esta disposición tiende a evitar lo que ha acontecido en relación con el otorgamiento de certificados por enfermedad. Actualmente, por falta de personal el Servicio Médico Nacional de Empleados está delegando esta facultad en todos los médicos del país, limitándose sólo a la respectiva visación. Este artículo permitirá al Servicio Médico Nacional de Empleados delegar en servicios bien determinados, según aconsejen las circunstancias, esta atribución.
En la Comisión de Hacienda, por iniciativa del Honorable señor Rioseco, se suprimió la posibilidad de que el Servicio Médico Nacional de Empleados delegue esta función en determinadas personas. Nosotros consideramos que esta modificación disminuye, desde luego, la eficacia de esta disposición tan justa y por eso votaremos por ella tal como fue despachada por la Comisión de Asistencia Médico-Social e Higiene.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
En votación el artículo 15 con la indicación de la Comisión de Hacienda, que consiste en suprimir la expresión "o de la persona".
-Durante la votación:
El señor RIOSECO.-
¡La delegación en personas no es ninguna garantía en este caso!
-Efectuada la votación en forma económica, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 24 votos; por la negativa, 34 votos.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Rechazado el artículo con la indicación.
El señor RIOSECO.-
El Ejecutivo lo vetará, porque es vergonzoso.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Si le parece a la Honorable Cámara, se aprobará el articulo en su forma original.
Aprobado.
El señor RIOSECO.-
No hay acuerdo. Que se vote.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Ya se había proclamado la aprobación, Honorable Diputado.
El señor RIOSECO.-
No, señor Presidente.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Lamento no haber escuchado oportunamente a Su Señoría.
Solicito el asentimiento de la Sala para reabrir el debate.
Varios señores DIPUTADOS.-
No hay acuerdo.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
No hay acuerdo.
El señor RIOSECO.-
No se había proclamado la votación.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Se había proclamado, Honorable Diputado.
El artículo 16 se encuentra aprobado reglamentariamente.
Se leerá una indicación al artículo 17.
El señor CAÑAS (Secretario).-
Indicación de los señores Tejeda, Rioseco, Stark y De la Jara, para agregar, al final del artículo un número 8, nuevo, que diga:
"Exclúyese la Hacienda Cantera, ubicada en el departamento de La Laja de la provincia de Bío-Bío, de los bienes que el Servicio de Seguro Social deberá vender conforme al artículo 1º transitorio de la ley Nº 10.383 publicada en el Diario Oficial de 8 de agosto de 1952.
El Presidente de la República podrá resolver respecto a su explotación y administración, pudiendo radicar el dominio, explotación y administración en entidades fiscales, semifiscales o de administración autónoma o de cualquiera de sus filiales, distintas o no del Servicio de Seguro Social. Podrá, asimismo, disponer la constitución de sociedades, o cooperativas en que tengan participación únicamente el Estado o alguna o algunas de las instituciones mencionadas o sus filiales y los trabajadores de la Hacienda.
El Presidente de la República podrá determinar los aportes que harán estas entidades, sus filiales, sociedad o cooperativas pudiendo exonerar de aportes a los trabajadores.
Podrá también determinar, en caso que el dominio, explotación o administración no queden radicados en el Servicio de Seguro Social, la forma y cuantía de la indemnización que recibirá este Servicio para los fines de la ley Nº 10. 383. En caso de estas facultades el Presidente de la República, deberá en todo caso resguardar especialmente los derechos e intereses de los trabajadores de la Hacienda. "
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Los números 1º, 2º, 3º, 4º 5º y 7º del artículo 17 no han sido objeto de indicaciones.
Si le parece a la Cámara, se aprobarán.
Aprobados.
El señor CAÑAS (Secretario).-
En el número 6, la Comisión de Hacienda propone agregar la siguiente frase, en punto seguido, antes de la conjunción "y" del final: "No será necesaria la autorización judicial para los efectos de transferir gratuitamente predios rústicos a la Corporación de la Reforma Agraria".
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
En votación el número 6º con la indicación.
Si le parece a la Cámara, se aprobará.
Aprobado.
En votación la indicación que propone agregar un número 8º.
-Efectuada la votación en forma económica, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 33 votos; por la negativa, 22 rotos.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Aprobada la indicación.
Los artículos 18 y 13 se encuentran aprobados reglamentariamente.
Corresponde votar el artículo 20, al cual se ha formulado una indicación.
El señor CAÑAS (Secretario).-
El Ejecutivo propone suprimir el inciso final del artículo 20.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Si le parece a la Cámara, se aprobarán los dos primeros incisos del artículo 20.
Acordado.
En votación el inciso final.
Si le parece a la Cámara, se rechazará.
Corresponde votar el artículo 21.
La Comisión de Hacienda propone agregar, después de "Director General de Salud", la expresión "y aceptada por aquel".
Si le parece a la Cámara, se aprobará el artículo 21 con la indicación.
Aprobado.
El artículo 22 se encuentra reglamentariamente aprobado.
En el artículo 23 la Comisión de Hacienda propone agregar el encabezamiento siguiente: "Sin perjuicio de lo establecido en el artículo 31 de la ley Nº 15. 021, de 16 de diciembre de 1963... ".
Si le parece a la Honorable Cámara, se aprobará el artículo con la indicación.
Aprobado.
Si le parece a la Honorable Cámara, se aprobará igualmente la indicación de la Comisión de Hacienda que consiste en reemplazar, en el inciso segundo, las palabras "un año" por "dos años".
Acordado.
Se dará lectura a una indicación formulada al artículo 24.
El señor CAÑAS (Secretario).-
La Comisión de Hacienda propone agregar la siguiente frase final, después de una coma: "y serán ocupados por las personas que actualmente los sirvan sin necesidad de nuevo nombramiento".
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
En votación el artículo 24.
Si le parece a la Honorable Cámara, se aprobará el artículo con la' indicación.
Acordado.
La Comisión de Hacienda propone suprimir el artículo 25.
Se dará lectura a indicaciones que lo modifican.
El señor CAÑAS (Secretario).-
Indicación de los señores Clavel, Leammermann, Astorga, Corvalán y Sepúlveda, don Eduardo, para reemplazarlo por el siguiente:" El Hospital de Iquique, se denominará "doctor Ernesto Torres Galdames".
Indicación de los señores Montt y Ruiz-Esquide, para agregar a este artículo un inciso segundo que diga: "El Hospital Regional de Concepción se denominará "doctor Guillermo Grant Benavente".
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
En votación la indicación que consiste en sustituir el artículo por el que da la denominación de "Ernesto Torres Galdames" al hospital de Iquique.
-Efectuada la votación en forma económica, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 22 votos; por la negativa, 26 votos.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Rechazada la indicación.
Si le parece a la Cámara, la otra indicación formulada al artículo 25, que consiste en agregarle un inciso, se considerará como artículo nuevo.
Acordado.
En votación el artículo 25 en su forma original.
-Efectuada la votación en forma económica, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 16 votos; por la negativa, 33 votos.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Rechazado el artículo 25 en su forma original.
En votación, como artículo 26, nuevo, la indicación que denomina "Doctor Guillermo Grant Benavente" al Hospital Regional de Concepción.
Si le parece a la Cámara, se rechazará con los votos en contra de los señores Diputados que en este momento así lo indican.
Rechazada.
El artículo 26 se encuentra aprobado reglamentariamente.
Corresponde votar los artículos nuevos que la Comisión de Hacienda propone agregar.
En votación el primero de ellos, que autoriza a la Oficina de Saneamiento Rural para importar directamente el material y los vehículos que se indican el él.
-Efectuada la votación en forma económica, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 37 votos.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Aprobado el artículo.
Si le parece a la Sala, se aprobarán los dos artículos nuevos que figuran a continuación, por ser complementarios del que se acaba de aprobar.
Aprobados.
En votación el artículo nuevo que figura en cuarto lugar.
-Efectuada la votación en forma económica, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 40 votos; por la negativa, 14 votos.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Aprobado el artículo.
En votación el 5º artículo nuevo que propone la Comisión de Hacienda, que empieza con las palabras: "Corresponderá al Consejo de Rectores... "
-Efectuada la votación en forma, económica, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 36 votos; por la negativa, 13 votos.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Aprobado el artículo.
En votación el artículo final que la Comisión de Hacienda propone como permanente.
Si le parece a la Cámara, se dará por aprobado.
Aprobado.
Se va a dar lectura a varios artículos propuestos como permanentes por diversos señores Diputados.
El señor RIOSECO.-
Señor Presidente, ¿en qué momento se votó el último artículo de la Comisión de Hacienda? Había indicación para suprimirlo. La presenté yo.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
En todo caso, se votó el artículo, señor Diputado.
El señor CAÑAS (Secretario).-
Precisamente, la indicación para suprimir el artículo se hace efectiva al someter a éste a votación. Y eso fue lo que hizo la Mesa.
Artículo nuevo, propuesto por los señores Rioseco y Cabello, para establecer el siguiente artículo nuevo:
"Artículo...- La interrupción del embarazo cuando razones de orden médico o económico-social lo aconsejen, podrá ser autorizada siempre que se efectúe en el medio hospitalario y previo acuerdo de una comisión integrada por el Director del establecimiento respectivo, por el juez de turno en lo criminal y la asistente social más antigua del departamento respectivo.
"Cumplidas estas formalidades, los que intervinieren en la interrupción del embarazo quedarán exentos de toda responsabilidad penal".
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
En votación el artículo.
-Efectuada la votación en forma económica, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 19 votos; por la negativa, 34 votos.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Rechazada la indicación.
El señor CAÑAS (Secretario).-
Indicación de los mismos Diputados señores Rioseco y Cabello, para agregar un artículo que diga:
"Artículo...- Los montepíos que causen los profesionales regidos por las disposiciones de la ley Nº 15. 076 se reajustarán en las mismas condiciones que las pensiones de jubilación de aquéllos. "
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
En votación la indicación.
-Efectuada la votación en forma económica, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 24 votos; por la negativa, 37 votos.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Rechazada la indicación.
El señor CAÑAS (Secretario).-
Indicación de los mismos Diputados señores Rioseco y Cabello, para establecer el siguiente artículo nuevo.
"Artículo...- Los profesionales funcionarios afectos a la ley Nº 15. 076 que se desempeñan en el Servicio Médico Nacional de Empleados podrán realizar sus funciones en jornada única. ".
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
En votación.
-Efectuada la votación en forma económica, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 8 votos; por la negativa, 40 votos.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Rechazada la indicación.
El señor CAÑAS (Secretario).-
Indicación de los Diputados señores Rioseco, Cabello y del señor Morales, don Carlos, para agregar el siguiente artículo nuevo:
"Articulo...- El personal del Servicio Nacional de Salud que trabaja en la Asistencia Pública o servicios de urgencia o residencia gozará de vacaciones de invierno en las mismas condiciones que el personal médico (artículo 26 de la ley Nº 15. 076). "
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
En votación.
-Efectuada la votación en forma económica, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 27 votos; por la negativa, 36 votos.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Rechazada la indicación.
El señor CAÑAS (Secretario).-
Indicación de los mismos Diputados señores Morales,Rioseco y Cabello, para establecer el siguiente artículo nuevo.
"Articulo...- El personal administrativo del Servicio Nacional de Salud con más de 15 años de antigüedad en el servicio no necesitará presentar Licencia Secundaria para ser designado en sus actuales cargos".
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
En votación.
-Durante la votación:
El señor VALENZUELA (don Ricardo).-
No necesitan hacerlo. Sólo el personal de categorías debe presentarla.
El señor SUAREZ.-
Esto es demagogia, porque ya está consagrado en la ley.
El señor VALENZUELA VALDERRAMA (don Héctor).-
Está establecido en el artículo 14 del decreto con fuerza de ley Nº 338.
-Efectuada la votación en forma económica, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 26 votos; por la negativa, 37 votos.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Rechazada la indicación.
El señor CAÑAS (Secretario).-
Indicación del señor De la Fuente, para agregar un artículo, que diga:
"Artículo...- Elimínase el inciso quinto del artículo 14 de la ley Nº 15. 076. "
El señor RIOSECO.-
Que se lea la disposición mencionada, señor Presidente.
El señor CAÑAS (Secretario).-
Este artículo determina la forma de pago de la asignación de zona.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Si le parece a la Honorable Cámara, se dará lectura a la disposición de la referencia.
Acordado.
El señor CAÑAS (Secretario).-
El inciso quinto del artículo 14 de la ley Nº 15. 076 dice lo siguiente:
"Los empleadores particulares quedarán liberados del pago de la asignación de zona, siempre que proporcionen a los profesionales funcionarios casa habitación y las regalías de orden económico de que disfruten el personal de obreros y empleados de la misma empresa. "
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Se trata de la asignación de zona. En votación la indicación.
-Durante la votación:
El señor DE LA FUENTE.-
Es el caso de Chuquicamata.
El señor VALENZUELA (don Ricardo).-
Se elimina la asignación de zona.
El señor PHILLIPS.-
¡No la pagan!
El señor SUAREZ.-
Es pura demagogia en contra de los obreros. ¿Por qué se ensañan contra los obreros?
-Efectuada la votación en forma económica, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 6 votos; por la negativa, 45 votos.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Rechazado el artículo.
El señor CAÑAS (Secretario).-
Indicación de los señores Basso y Rioseco para establecer un artículo que diga:
"Artículo...- Los profesionales funcionarios acogidos a jubilación por incapacidad física o salud declarada irrecuperable por el Servicio Médico Nacional de Empleados con anterioridad a diciembre de de 1962, en cargo de distinto grado dentro de un mismo servicio, tendrán derecho a que sus pensiones se reajusten al grado mayor de los cargos por los cuales han obtenido jubilación. "
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
En votación.
-Efectuada la votación en forma económica, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 5 votos; por la negativa, 43 votos.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Rechazado el artículo
El señor CAÑAS (Secretario).-
Indicación de los señores Daiber, Montt, Mosquera y Cerda, don Eduardo, para contemplar el siguiente artículo nuevo.
"Artículo....- Introducir una modificación en el artículo 81 de la ley Nº 10. 383, con el objeto de agregar, a continuación de la frase "La exención del impuesto de la cifra de negocios beneficiará"... la siguiente: "al Servicio Nacional de Salud y".
El señor ACEVEDO, -
¿Qué quiere decir eso? ¿Por qué no se lee la disposición?
El señor CAÑAS (Secretario).-
Significa que el Servicio Nacional de Salud queda exento del pago de ese impuesto.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
El Servicio Nacional de Salud queda exento del impuesto de cifra de negocios por las transacciones que realice. En todo caso, se leerá la disposición.
El señor CAÑAS (Secretario).-
El artículo 81 de la ley Nº 10. 383 dice: "La exención del impuesto de la cifra de negocios beneficiará a las personas naturales o jurídicas que, en virtud de un contrato o una autorización, sustituyan al Servicio de Seguro Social o al Servicio Nacional de Salud en la prestación de los beneficios establecidos por la presente ley. "
"Tanto el Servicio de Seguro Social como el Servicio Nacional de Salud gozarán del privilegio de pobreza... etcétera. "
"Los créditos de estos dos servicios... etcétera. "
-Hablan varios señores Diputados a la vez.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
La Mesa quiere advertir que el texto a que se acaba de dar lectura, el artículo 81, deja en claro que esta exención, hoy día, favorece al Servicio Nacional de Salud y a otras instituciones.
Si le parece a la Honorable Cámara, se rechazará la indicación.
El señor DAIBER.-
Pido la palabra, por un minuto, para explicar el caso, señor Presidente.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Solicito el asentimiento unánime de la Sala para conceder la palabra por un minuto al señor Diputado informante.
Acordado.
Tiene la palabra Su Señoría.
El señor DAIBER.-
Señor Presidente, es efectivo que actualmente no se cobra este impuesto; pero sucede que, de vez en cuando, algunos inspectores actúan con un criterio errado y hacen prevalecer el hecho de que en la legislación vigente no está acordada expresamente la exención respecto del Servicio Nacional de Salud. Lo que más nos causa extrañeza es que a pesar de no estar incluidos en la nómina de instituciones eximidas del pago de este impuesto, algunos organismos no lo cobren, y, en cambio, se le haya exigido hacerlo en ciertas ocasiones al Servicio Nacional de Salud. Por este motivo, consideramos indispensable aclarar el texto.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
En realidad la confusión puede producirse, ya que la disposición dice: "La exención del impuesto de la cifra de negocios beneficiará a las personas naturales o jurídicas que, en virtud de un contrato o una autorización, substituyan al Servicio de Seguro Social o al Servicio Nacional de Salud... " "Es decir, la disposición favorece a quienes los sustituyan, eso es claro, pero no al organismo que los sustituyó, cual es el Servicio Nacional de Salud.
La Mesa propone entonces lo siguiente: que se le autorice para redactar la disposición y aclararla, de tal manera que no sólo abarque a quienes sustituyan al Servicio, sino al mismo, como es natural.
Si le parece a la Cámara, se procederá de esta manera.
Acordado,
El señor CAÑAS (Secretario).-
Indicación de la señorita Paluz y de los señores Valenzuela Valderrama, Daiber, Iglesias, Sbarbaro e Irureta, para agregar al inciso segundo del artículo 3º de la ley Nº 15. 076, la siguiente frase:
"El concurso será amplio e interno, según se determine en el Reglamento de "Concursos de cada Servicio. "
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
En votación.
-Efectuada la votación en forma económica, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 40 votos; por la negativa, 4 votos.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Aprobada la indicación.
El señor CAÑAS (Secretario).-
Indicación de la señorita Paluz y de los señores Valenzuela Valderrama, Iglesias, Sbarbaro e Irureta, para establecer el siguiente artículo nuevo:
"Artículo...- "Suprímense los incisos quinto y sexto del artículo 15 de la ley Nº 15. 076. "
El señor ACEVEDO.-
¿Qué dicen esas disposiciones?.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Si le parece a la Sala, se leerán esos incisos.
Acordado,
El señor CAÑAS (Secretario).-
El artículo 15 establece en su inciso primero: "El horario completo de trabajo que un profesional funcionario puede contratar será de 36 horas semanales. ".
En el inciso quinto dice lo siguiente: "La autorización deberá tener la aprobación del Consejo General del Colegio respectivo, previo informe del Consejo Regional. " En el inciso sexto expresa: "Los empleadores podrán contratar transitoriamente, por una sola vez, con la sola autorización del Consejo Regional, el que deberá dar cuenta al Consejo General, y por un máximo de 2 meses en el año, aumentos a 48 horas semanales de la jornada de trabajo de un profesional de su jurisdicción, siempre que se trate de situaciones de emergencia o reemplazos de vacaciones. Cuando la extensión horaria deba concederse por un plazo mayor de dos e inferior a cuatro meses la autorización deberá concederla el Consejo General. "
La indicación deroga estos dos últimos incisos.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
En votación.
-Efectuada la votación en forma económica, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 40 votos; por la negativa, 3 votos.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Aprobada la indicación.
Se dará lectura a otra indicación.
El señor CAÑAS (Secretario).-
Indicación del Ejecutivo para consultar el siguiente artículo nuevo: "Los profesionales funcionarios contratados, que deban asumir funciones en un lugar diferente del de su residencia habitual, tendrán derecho al beneficio contemplado en la letra a) del artículo 78 del D. F. L. Nº 338, de 1960. "
El decreto con fuerza de ley citado en el Estatuto Administrativo; y el beneficio de la letra a) del artículo 78 es la asignación de traslado.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
En votación.
Si le parece a la Cámara y no se pide votación, se aprobará.
Aprobado.
El señor CAÑAS (Secretario).-
Indicación del Ejecutivo para consultar el siguiente artículo nuevo:
"Artículo....- El Servicio Nacional de Salud podrá convenir con las Facultades de Medicina de las Universidades del Estado o reconocidas por éste, la ejecución conjunta de programas de salud, con cargo a los recursos de las respectivas instituciones y de acuerdo a sus leyes y reglamentos".
"Los funcionarios que los contratantes destinen a dicha finalidad gozarán de todas las prerrogativas, derechos y obligaciones que sean propias de las funciones encomendadas y podrán percibir las asignaciones y beneficios que les sean inherentes. "
"Las adquisiciones inventaríales que se realicen en el ejercicio de estos objetivos comunes serán destinadas a su término y por tiempo indefinido, a servir los propósitos de las instituciones médicas, asistenciales o docentes que determine una Comisión formada por el Subsecretario de Salud, el Director General del Servicio Nacional de Salud y el Decano de la Facultad de Medicina correspondiente. ''
"Establécese que sin perjuicio de lo dicho precedentemente, para los efectos asisteneiales, docentes y administrativos, el Hospital José Joaquín Aguirre de la Universidad de Chile, asumirá el carácter de Hospital Base del Area Hospitalaria Norte de Santiago de! Servicio Nacional de Salud y su Director tendrá todas las facultades, funciones y obligaciones inherentes a los Directores de Hospitales Base de dicho Servicio. "
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
En votación.
Si le parece a la Honorable Cámara, se aprobará.
Acordado.
Se va a dar lectura a una nueva indicación.
El señor CAÑAS (Secretario).-
Indicación de la señorita Lacoste para establecer el siguiente artículo nuevo:
"Artículo....- Se considerará sueldo, para todos los efectos legales, la remuneración mínima fijada por la ley Nº 15. 076 para todos los farmacéuticos y químico-farmacéuticos que ejercen en farmacias, droguerías o establecimientos similares. "
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
La Mesa pone esta indicación en votación, en el entendido de que se refiere a aquellos profesionales que tienen la calidad de empleados particulares y, en ningún caso, a los funcionarios.
Si le parece a la Honorable Cámara, se aprobará la indicación. Acordado.
En votación los artículos transitorios. Respecto del artículo 1° transitorio se han presentado varias indicaciones a que se dará lectura.
El señor CAÑAS (Secretario).-
Indicación de los señores Godoy y Cantero para suprimir desde la palabra "pero...", hasta el final del artículo.
De los señores Garay, Montedónico, Rodríguez Huenumán, Alvarado, Valenzuela, don Renato, Mosquera y señoras Dip y Retamal, para agregar entre comas y después de la palabra "sirvan", la siguiente frase: "dentro de la ciudad de su residencia".
Un señor DIPUTADO.-
Está incompleta.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Esta indicación está incompleta, porque la Mesa declaró improcedente la primera parte.
Se va a votar el artículo 1º transitorio con la indicación a que se dio lectura en primer término; es decir, la que suprime la frase que comienza "pero... "hasta el final del artículo.
-Efectuada la votación en forma económica, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 21 votos; por la negativa, 42 votos.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Rechazada la indicación.
En votación el artículo con la indicación que consiste en agregar en la frase final, entre comas y después de la palabra "sirvan" la expresión "dentro de la ciudad de su residencia".
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Si le parece a la Honorable Cámara y no se pide votación, se aprobará.
Un señor DIPUTADO.-
Que se vote.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
En votación.
-Durante la votación:
El señor ACEVEDO.-
¿Tiene firma la indicación, señor Presidente?
El señor CAÑAS (Secretario).-
La indicación es de los señores Garay, Montedónico, Rodríguez, don Manuel, Alvarado, Valenzuela, don Renato, Mosquera; y de las señoras Dip y Retamal.
-Efectuada la votación, en forma económica, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 34 votos; por la negativa, 19 votos.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Aprobado el artículo con la indicación.
Los artículos 2º y 3º transitorios se encuentran aprobados reglamentariamente.
En el artículo 4º transitorio, la Comisión de Hacienda propone reemplazar la expresión "por el año 1965" por la siguiente "por los años 1964 y 1965".
Si le parece a la Honorable Cámara y no se pide votación, se aprobará el artículo con la indicación.
Aprobado.
Se va a dar lectura a un nuevo artículo transitorio propuesto por el Ejecutivo.
El señor CAÑAS (Secretario).-
Indicación del Ejecutivo para consultar un artículo transitorio nuevo que diga:
"Artículo....- El cargo de Director del Hospital Barros Luco-Trudeau del Servicio Nacional de Salud tendrá un horario de ocho horas diarias. Facúltase al Director General de Salud para modificar la planta de ese Servicio en la forma antedicha, conservando su actual titular el cargo sin necesidad de nuevo concurso".
-Hablan varios señores Diputados a la vez.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
En votación.
-Durante la votación:
El señor RIOSECO.-
Esta indicación tiene nombre. ¿Cómo se llama el Director?
El señor LAEMMERMANN.-
¿Cómo se llama el Director?
El señor RIOSECO.-
Nunca votaremos indicaciones con nombres, dijeron en la campaña.
El señor VALENZUELA VALDERRAMA (don Héctor).-
¿Quién dijo eso?
El señor ACEVEDO.-
Lo único que se desea con esto es tener funcionarios ociosos.
El señor RIOSECO.-
Como en los tiempos de Ibáñez. ¡ Voto contra el nepotismo! ¡Qué barbaridad! ¡Qué vergüenza!
El señor LAEMMERMANN.-
Están votando por los parientes.
-Efectuada la votación en forma económica, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 33 votos; por la negativa, 25 votos.
El señor BALLESTEROS (Presidente).-
Aprobado el artículo.
Terminada la discusión del proyecto.
"