REP�BLICA DE CHILE DIARIO DE SESIONES DEL SENADO PUBLICACI�N OFICIAL LEGISLATURA 360� Sesi�n 60�, en mi�rcoles 7 de noviembre de 2012 Ordinaria (De 16:20 a 18:57) PRESIDENCIA DE LOS SE�ORES CAMILO ESCALONA MEDINA, PRESIDENTE; ALEJANDRO NAVARRO BRAIN, VICEPRESIDENTE; PEDRO MU�OZ ABURTO, Y JOS� ANTONIO G�MEZ URRUTIA, PRESIDENTES ACCIDENTALES SECRETARIO, EL SE�OR MARIO LABB� ARANEDA, TITULAR ____________________ � N D I C E Versi�n Taquigr�fica P�g. I. ASISTENCIA......................................................................................................... II. APERTURA DE LA SESI�N............................................................................... III. TRAMITACI�N DE ACTAS..........................................................................�. IV. CUENTA............................................................................................................... V. ORDEN DEL D�A: Proyecto de ley, en primer tr�mite constitucional, que crea los hospitales cl�nicos que indica en la Regi�n metropolitana (8618-11) (se aprueba en general)...................... Proyecto de ley, en segundo tr�mite constitucional, que otorga a los funcionarios municipales que indica una bonificaci�n por retiro voluntario y una bonificaci�n adicional (8264-06) (se aprueba en general y en particular)...................................... Proyecto de ley, en primer tr�mite constitucional, sobre medidas de seguridad en pasarelas, pasos sobre nivel y puentes que cruzan carreteras (8201-09) (se aprueba en general).................................................................................................................. VI. INCIDENTES: Peticiones de oficios (se anuncia su env�o)�������������.. Condena a Estado por inundaci�n de viviendas en sector Los Boldos, Chiguayante. Oficio (observaciones del Senador se�or Navarro)................................................... Fallo contra ENAP Biob�o por contaminaci�n en Hualp�n. Oficios (observaciones del Senador se�or Navarro)........................................................................................ Protecci�n en pasarelas y puentes de propiedad de Ministerio de Obras P�blicas. Oficio (observaciones del Senador se�or Navarro)................................................... Entrega de recursos de Fondo Social Presidente de la Rep�blica. Oficio (observaciones del Senador se�or Navarro)............................................................... No pago de impuesto territorial por parte de empresas forestales. Oficio (observaciones del Senador se�or Navarro)............................................................... Disminuci�n de matr�culas en establecimientos municipales: diagn�stico y medidas. Oficio (observaciones del Senador se�or Navarro)................................................... Reflexi�n pol�tica necesaria frente a alta abstenci�n ciudadana en �ltima elecci�n municipal (observaciones del Senador se�or Cantero).............................................. VERSI�N TAQUIGR�FICA I. ASISTENCIA Asistieron los se�ores: --Allende Bussi, Isabel --Alvear Valenzuela, Soledad --Bianchi Chelech, Carlos --Cantero Ojeda, Carlos --Chahu�n Chahu�n, Francisco --Coloma Correa, Juan Antonio --Escalona Medina, Camilo --Espina Otero, Alberto --Frei Ruiz-Tagle, Eduardo --Garc�a Ruminot, Jos� --Garc�a-Huidobro Sanfuentes, Alejandro --Girardi Lav�n, Guido --G�mez Urrutia, Jos� Antonio --Horvath Kiss, Antonio --Lagos Weber, Ricardo --Larra�n Fern�ndez, Hern�n --Larra�n Pe�a, Carlos --Letelier Morel, Juan Pablo --Mu�oz Aburto, Pedro --Navarro Brain, Alejandro --Novoa V�squez, Jovino --Orpis Bouch�n, Jaime --P�rez San Mart�n, Lily --P�rez Varela, V�ctor --Pizarro Soto, Jorge --Prokurica Prokurica, Baldo --Quintana Leal, Jaime --Rinc�n Gonz�lez, Ximena --Rossi Ciocca, Fulvio --Ruiz-Esquide Jara, Mariano --Sabag Castillo, Hosa�n --Tuma Zedan, Eugenio --Uriarte Herrera, Gonzalo --Von Baer Jahn, Ena --Walker Prieto, Ignacio --Walker Prieto, Patricio --Zald�var Larra�n, Andr�s Concurrieron, adem�s, los Ministros Secretario General de la Presidencia, se�or Cristi�n Larroulet Vignau; de Econom�a, Fomento y Turismo, se�or Pablo Longueira Montes, y de Salud, se�or Jaime Ma�alich Muxi. Actu� de Secretario el se�or Mario Labb� Araneda, y de Prosecretario, el se�or Jos� Luis Alliende Leiva. II. APERTURA DE LA SESI�N --Se abri� la sesi�n a las 16:20, en presencia de 20 se�ores Senadores. El se�or ESCALONA (Presidente).- En el nombre de Dios y de la Patria, se abre la sesi�n. III. TRAMITACI�N DE ACTAS El se�or ESCALONA (Presidente).- Se da por aprobada el acta de la sesi�n 57�, ordinaria, en 30 de octubre del a�o en curso, que no ha sido observada. IV. CUENTA El se�or ESCALONA (Presidente).- Se va a dar cuenta de los asuntos que han llegado a Secretar�a. El se�or ALLIENDE (Prosecretario).- Las siguientes son las comunicaciones recibidas: Mensajes Dos de Su Excelencia el Presidente de la Rep�blica, con los que retira y hace presente la urgencia, en el car�cter de "simple", para la tramitaci�n de las siguientes iniciativas: 1.- Proyecto de ley que crea un sistema de financiamiento para la educaci�n superior (bolet�n N� 8.369-04). 2.- Proyecto de ley que autoriza el levantamiento del secreto bancario en investigaciones de lavado de activos (bolet�n N� 4.426-07). 3.- Proyecto de ley sobre comunicaci�n de �rdenes de apremio en juicios de alimentos (bolet�n N� 7.765-07). 4.- Proyecto que modifica la ley N� 19.419 en materia de ambientes libres de humo de tabaco (bolet�n N� 7.914-11). --Se tienen presentes las calificaciones y se manda agregar los documentos a sus antecedentes. Oficios Del Excelent�simo Tribunal Constitucional: Env�a copia autorizada de la sentencia definitiva dictada en acci�n de inaplicabilidad por inconstitucionalidad respecto del N� 6 de la letra B) del art�culo 6� y del art�culo 115 del C�digo Tributario y de la letra b) del art�culo 19 de la Ley Org�nica del Servicio de Impuestos Internos. --Se toma conocimiento y se manda archivar el documento. Informes De las Comisiones de Gobierno, Descentralizaci�n y Regionalizaci�n y de Hacienda, reca�dos en el proyecto de ley, en segundo tr�mite constitucional, que otorga a los funcionarios municipales que indica una bonificaci�n por retiro voluntario y una bonificaci�n adicional (bolet�n N� 8.264-06) (con urgencia calificada de "discusi�n inmediata"). De la Comisi�n de Constituci�n, Legislaci�n, Justicia y Reglamento, reca�do en el proyecto de ley, en segundo tr�mite constitucional, que reforma el C�digo Penal para tipificar los delitos de robo y de hurto de veh�culos motorizados, crear nuevas figuras delictivas y aumentar penalidades (bolet�n N� 7.481-07) (con urgencia calificada de "discusi�n inmediata"). Informe complementario del segundo informe de la Comisi�n de Salud y certificado de la Comisi�n de Constituci�n, Legislaci�n, Justicia y Reglamento reca�dos en el proyecto de ley, en segundo tr�mite constitucional, que modifica la ley N� 19.419 en materia de ambientes libres de humo de tabaco (bolet�n N� 7.914-11) (con urgencia calificada de "simple"). De la Comisi�n de Vivienda y Urbanismo, reca�do en el proyecto, en segundo tr�mite constitucional, que renueva y modifica el procedimiento de regularizaci�n de ampliaciones de viviendas sociales contemplado en la ley N� 20.251 (bolet�n N� 7.818-14). --Quedan para tabla. El se�or ESCALONA (Presidente).- Terminada la Cuenta. )--------------( El se�or ESCALONA (Presidente).- Solicito el acuerdo de la Sala para incorporar en la tabla de esta sesi�n el proyecto, en segundo tr�mite constitucional, que les otorga a los funcionarios municipales que indica una bonificaci�n por retiro voluntario y una bonificaci�n adicional, con informes -se acaba de dar cuenta de ellos- de las Comisiones de Gobierno, Descentralizaci�n y Regionalizaci�n y de Hacienda. El se�or LAGOS.- Conforme. El se�or FREI (don Eduardo).- La Comisi�n de Hacienda est� citada para las 5 de la tarde con ese objeto, se�or Presidente. El se�or ESCALONA (Presidente).- Perd�n, se�or Senador, pero... El se�or FREI (don Eduardo).- No doy el acuerdo. El se�or TUMA.- �Es otro proyecto! El se�or ESCALONA (Presidente).- Seg�n la Cuenta, la Comisi�n de Hacienda ya lo inform�. El se�or GARC�A.- �Me permite, se�or Presidente? El se�or ESCALONA (Presidente).- Tiene la palabra Su Se�or�a. El se�or GARC�A.- Quiero aclarar la situaci�n, se�or Presidente, pues parece haberse generado una confusi�n. Fuimos citados para esta ma�ana a la Comisi�n de Hacienda con el fin de analizar tres proyectos. Primero, el que otorga bonificaciones a los funcionarios municipales, que la Comisi�n de Gobierno aprob� por unanimidad. Y la de Hacienda hizo lo mismo. Ese es el que el se�or Presidente solicit� incorporar a la tabla de esta sesi�n. �Es as�? El se�or ESCALONA (Presidente).- As� es. El se�or GARC�A.- Y luego est�n los dos proyectos de Salud. Fue lo que conversamos reci�n, Senador Frei. Gracias, se�or Presidente. El se�or ESCALONA (Presidente).- El proyecto a que me refer� nada tiene que ver con Salud, Senador se�or Frei. �Habr�a acuerdo, entonces? El se�or FREI (don Eduardo).- S�, se�or Presidente. --Se acuerda incorporar en el segundo lugar la tabla de esta sesi�n el proyecto que otorga bonificaciones a funcionarios municipales. V. ORDEN DEL D�A CREACI�N DE HOSPITALES CL�NICOS EN COMUNAS DE MAIP� Y DE LA FLORIDA El se�or ESCALONA (Presidente).- Corresponde discutir el proyecto de ley, iniciado en mensaje del Presidente de la Rep�blica, en primer tr�mite constitucional, que crea los hospitales cl�nicos que indica en la Regi�n Metropolitana, con informe de la Comisi�n de Salud y urgencia calificada de "simple". --Los antecedentes sobre el proyecto (8618-11) figuran en los Diarios de Sesiones que se indican: Proyecto de ley: En primer tr�mite, sesi�n 54�, en 10 de octubre de 2012. Informe de Comisi�n: Salud: sesi�n 59�, en 6 de noviembre de 2012. El se�or ESCALONA (Presidente).- Tiene la palabra el se�or Secretario. El se�or LABB� (Secretario General).- El objetivo de esta iniciativa es crear en la Regi�n Metropolitana dos establecimientos de salud, que se denominar�n "Hospital Cl�nico Metropolitano El Carmen Doctor Luis Valent�n Ferrada", en la comuna de Maip�, y "Hospital Cl�nico Metropolitano de La Florida", y estar�n sujetos a sistemas de gesti�n por resultados, incluyendo la fijaci�n de objetivos y metas de producci�n de servicios y de gesti�n sanitaria y los procedimientos de medici�n de ellos. La Comisi�n de Salud discuti� este proyecto solamente en general y aprob� la idea de legislar por la unanimidad de sus miembros presentes, Senadores se�ores Chahu�n, Girardi, Rossi y Uriarte. El Honorable se�or Ruiz-Esquide, mediante comunicaci�n dirigida al se�or Presidente de la Comisi�n, solicit� dejar constancia de su opini�n favorable a esta iniciativa. Se encuentra a disposici�n de Sus Se�or�as un bolet�n comparado que transcribe, en la segunda columna, el texto aprobado en general por la Comisi�n de Salud, que se consigna asimismo en las p�ginas 19 a 25 del primer informe. El se�or ESCALONA (Presidente).- En discusi�n general el proyecto. Tiene la palabra el Senador se�or Uriarte. El se�or URIARTE.- Se�or Presidente, como ya lo dijo el se�or Secretario General, este proyecto de ley crea dos hospitales cl�nicos: uno en la comuna de Maip� y otro en la de La Florida. En el fondo, se los adscribe al r�gimen jur�dico que tiene hoy el Hospital Padre Alberto Hurtado, de manera que sean administrados con un sistema descentralizado y cuenten con patrimonio propio. Se entiende que, en todo caso, van a formar parte de la red asistencial de los Servicios de Salud Metropolitanos Central y Suroriente. Esta iniciativa, entre otras cosas, les confiere a los directores ejecutivos de los nuevos hospitales cl�nicos autonom�a para la contrataci�n de personal, a diferencia de lo que ocurre actualmente en los otros establecimientos, donde las plantas son definidas por los directores de los servicios de salud. Por tanto, esperamos que este proyecto sea aprobado por la Sala, ojal� un�nimemente, y, si es del caso, que se abra un plazo breve para presentar indicaciones, al objeto de tenerlo convertido en ley lo m�s pronto posible. He dicho. El se�or ESCALONA (Presidente).- Tiene la palabra el Senador se�or Letelier. El se�or LETELIER.- Se�or Presidente, me parece que el fortalecimiento de la creaci�n de hospitales cl�nicos es sobremanera importante. Quiero recordar de qu� manera, tras una batalla que encabez� la Senadora Alvear, se logr� mantener el ex Hospital Militar como una infraestructura sanitaria al servicio de la Regi�n Metropolitana. Y ha quedado demostrado que fue una decisi�n tremendamente acertada. Lo que no resulta acertado es que la infraestructura hospitalaria existente se destruya o se destine a fines inmobiliarios. Fue eso lo que, a mi entender, inspir� la batalla que dio Su Se�or�a, a la que varios nos sumamos solidariamente. Indico lo anterior, se�or Presidente, por lo siguiente. En la Regi�n del Libertador General Bernardo O'Higgins hay solo un hospital de alta complejidad, un hospital cl�nico de la naturaleza de los que se crean mediante el proyecto en debate. Se est� construyendo una nueva infraestructura. Algunos dicen que ser� de las m�s modernas del pa�s: 4 a 6 pisos sobre nivel; 2 pisos subterr�neos; todo tipo de maquinaria. Es muy positivo que una Regi�n con una poblaci�n de cerca de un mill�n de habitantes tenga un buen hospital regional. Lo inentendible es que la infraestructura existente hasta hoy no se mantenga como hospital; que no se conserven las camas hospitalarias; que no exista un compromiso en particular para que la ciudad de Rancagua tenga su propio hospital. Hoy se da un absurdo en la Sexta Regi�n. La comuna de Rengo (yo vivo en ella), cuya poblaci�n alcanza a cerca de 60 mil personas, tiene un hospital de mediana complejidad; lo mismo San Fernando o Santa Cruz. La ciudad de Rancagua no posee un hospital de esa �ndole; sus habitantes, frente a una urgencia o a cualquier situaci�n parecida, son derivados al Hospital Regional. Y eso, sin duda, no es bueno para el desarrollo de la red de salud secundaria en esa Regi�n. Planteo el punto, se�or Presidente, porque se ha demandado en forma reiterada que el establecimiento que dejar� de usarse como sede del Hospital Regional se destine a un hospital para la ciudad de Rancagua. Se�alo lo anterior por lo siguiente. Hoy se nos solicita a Senadores del resto del pa�s que reconozcamos un fen�meno propio de la Regi�n Metropolitana: la creaci�n de dos hospitales cl�nicos. Se est� licitando la construcci�n de varios hospitales este a�o. Y me parece muy bien que as� sea. Pero Santiago no es Chile. El resto del pa�s tambi�n existe. Pues bien: cuando aqu� nos piden aprobar la creaci�n de dos nuevos establecimientos (el Hospital Cl�nico Metropolitano El Carmen Doctor Luis Valent�n Ferrada y el Hospital Cl�nico Metropolitano de La Florida), que -reitero- me parecen muy importantes, esperamos que los Ministros de Salud y Secretario General de la Presidencia, aqu� presentes, se comprometan y nos aseguren que no se van a eliminar camas hospitalarias en la Regi�n del Libertador General Bernardo O'Higgins. Esa es una posici�n transversal. Nos sumamos a ella los dos Senadores de la Regi�n y los dos Diputados por Rancagua. Hay consenso amplio sobre el particular, porque vemos el drama que se presenta en forma cotidiana. El establecimiento en cuesti�n podr�a destinarse a atenci�n geri�trica de mediana complejidad. Tambi�n ser�a factible derivar a personas que se atienden en establecimientos de alta complejidad para que cumplan en �l parte de su proceso de recuperaci�n. Asimismo, podr�a implementarse all� un �rea especial para la atenci�n de salud mental, lo que es sobremanera necesario. La zona centro-sur de nuestro pa�s no cuenta con establecimientos de salud mental adecuados. Para la Regi�n se dispone de solo 11 a 14 camas de larga estad�a, lo que es rid�culo, dada la demanda existente. Para qu� hablar de otras especialidades que debieran considerarse para una ciudad como Rancagua, cuya poblaci�n bordea los 300 mil habitantes. Se�or Presidente, voy a votar a favor de la ley en proyecto, en la confianza de que se concretar� lo que se le plante� al se�or Ministro de Salud hace alg�n tiempo: la inclusi�n en la pr�xima Ley de Presupuestos de los recursos necesarios para evitar la p�rdida de camas hospitalarias en la Sexta Regi�n, particularmente en la ciudad de Rancagua, a partir de la puesta en marcha del nuevo edificio a que me refer� y de la decisi�n de que el viejo recinto siga siendo un hospital y no tenga, contrariamente a lo que quieren algunos -y lo advierto para que ma�ana no se diga que nadie lo se�al�-, otro destino. Porque hay empresas inmobiliarias que prefieren usar el actual edificio del Hospital Regional en beneficio de sus intereses. Pero eso me parece del todo impropio en un pa�s donde a�n faltan muchas camas hospitalarias y en que hay que fortalecer la salud p�blica, particularmente en nuestra capital regional, que no cuenta con un establecimiento hospitalario de mediana complejidad para su poblaci�n. Voy a votar a favor de la iniciativa -insisto-, en la confianza de que tengamos una visi�n m�s integral sobre estas materias, para incluir tambi�n las inquietudes de las Regiones. He dicho. )----------( El se�or ESCALONA (Presidente).- Se solicit� recabar el asentimiento un�nime del Senado para que la Comisi�n de Hacienda sesione en forma paralela con la Sala. �Les parece a Sus Se�or�as? La se�ora ALLENDE.- Conforme. --As� se acuerda. )----------( El se�or CHAHU�N.- Se�or Presidente, pido que se abra la votaci�n para el proyecto que nos ocupa. El se�or NOVOA.- S�: que se abra. El se�or ESCALONA (Presidente).- �Habr�a acuerdo en tal sentido? La se�ora RINC�N.- S�, se�or Presidente. --As� se resuelve. El se�or ESCALONA (Presidente).- En votaci�n la idea de legislar. --(Durante la votaci�n). El se�or ESCALONA (Presidente).- Tiene la palabra el Senador se�or Ruiz-Esquide. El se�or RUIZ-ESQUIDE.- Se�or Presidente, a prop�sito de este proyecto, que los Senadores democratacristianos votaremos favorablemente, hay que hacer una serie de planteamientos en funci�n de lo que estamos aprobando en cuanto a pol�tica de atenci�n de salud, con esta propuesta novedosa de crear dos hospitales distintos de los tradicionales dentro del r�gimen sanitario p�blico. Tenemos, s�, algunas dudas sobre lo que debe hacerse con relaci�n a esta iniciativa. Y, por ello, al final de mi intervenci�n pedir� que se vea la posibilidad de que dispongamos de tiempo razonable para presentar indicaciones conducentes a mejorarla. Ahora bien, debo puntualizar que nuestra preocupaci�n mayor -lo decimos con absoluta franqueza- deriva de que creemos en un sistema de salud p�blica eficiente, nacional, completo y que solucione todas las dificultades derivadas de la econom�a. Empero, tambi�n es verdad que debemos volver a entender que para resolver el problema del sistema hospitalario -esta iniciativa es una contribuci�n- hay que enfrentar el d�ficit en atenci�n primaria. Y eso lo sabemos todos. Desgraciadamente, no podemos caminar en el sentido que al menos yo quisiera, en t�rminos de devolver de una vez por todas la atenci�n primaria al Ministerio de Salud, sac�ndola de los municipios. Hay opiniones contrarias. Pero creo que, mientras no resolvamos ese punto, siempre vamos a tener un d�ficit en materia de hospitales, puesto que, especialmente en los sectores rurales de Regiones, la mayor recarga deriva de los requerimientos hechos en materia de asistencia p�blica. Se ha avanzado al respecto; debo reconocerlo. Pero lo que no se haga v�a hospitales o CESFAM termina siendo atenci�n de urgencia. Y eso recarga innecesariamente la labor de los establecimientos hospitalarios. En esas condiciones, vamos a votar que s�, pero pediremos un plazo razonable para formular indicaciones. Sin embargo, hay un tema mayor, se�or Presidente. Quienes estamos en oposici�n al Gobierno y tenemos tal vez una visi�n antigualla -como dicen algunos- sobre lo que es la atenci�n sanitaria creemos en la salud p�blica como eje central; creemos en el derecho a formar un sistema institucional privado, como el de las isapres. Sin embargo, abrigamos el profundo temor de que el Ejecutivo en su conjunto, atendida su visi�n socioecon�mica respecto a nuestro pa�s -expresada no solo en los puntos de vista que llevaron a La Moneda al Presidente actual sino tambi�n en los planteamientos formulados por sus Ministros y, eventualmente, en lo que hemos recogido desde ya de quienes han sido declarados presidenciables por el Gobierno-, dentro de los pasos peque�os que se van dando (hospitales de autogesti�n, etc�tera), lenta y subrepticiamente nos est� haciendo caer en la privatizaci�n del sistema de salud p�blica a mediano o largo plazo. Eso lo conversamos de manera muy franca con el Ministro. Tambi�n lo hemos hablado sin ambages entre quienes integramos la Comisi�n de Salud. Y ahora abordar� el punto en forma muy respetuosa, pero tambi�n con absoluta franqueza, porque mientras m�s clara sea la relaci�n entre los poderes p�blicos podremos saber lo que quiere y lo que no quiere cada cual. Nosotros no somos partidarios de la eventual o gradual privatizaci�n que de repente vemos en una serie de acciones. Por eso, con gran respeto, y sin que esto se entienda como una especie de planteamiento frontal, quiero preguntarle al se�or Ministro de Salud del Presidente Pi�era si cree que en el Gobierno hay pensamiento en el sentido de ir lentamente hacia la privatizaci�n del sistema de salud, que es lo que muchas personas tememos. Sobre la base de esta consideraci�n, de este marco y con las reservas expuestas, el Senador que habla y la bancada a la que pertenece vamos a aprobar el proyecto. Mis observaciones m�s personales sobre el punto son �nicamente de mi responsabilidad, para todos los efectos de una respuesta. Gracias. El se�or ESCALONA (Presidente).- Tiene la palabra el Honorable se�or Rossi. El se�or ROSSI.- Se�or Presidente, ser� muy breve, porque la iniciativa ha sido ya comentada por varios colegas. Vamos a votar a favor. A m� me toc� conocer la experiencia del Hospital Padre Alberto Hurtado, establecimiento de car�cter experimental. Como bien lo dice esta �ltima expresi�n, constituye un experimento en cuanto a un modelo de administraci�n distinta, con mayores niveles de autonom�a, con un sistema basado en el cumplimiento de ciertas metas sanitarias, de objetivos a�o a a�o, y con una auditor�a permanente de la gesti�n cl�nica, que es uno de los problemas serios que enfrentamos a nivel p�blico. No todo es plata. Siempre he dicho que en el sistema p�blico se hacen grandes cosas con pocos medios. Y es cierto. Basta hacer una comparaci�n con la cantidad de recursos y de horas m�dicas y de especialistas en el sector privado. En este �ltimo se atiende el 20 por ciento de la poblaci�n; en el otro, el 80. Sin embargo, pr�cticamente se invierte la proporci�n de los elementos con que se cuenta. Pero, m�s all� de tales consideraciones, tambi�n es importante generar un mejoramiento de la gesti�n, de la administraci�n. Y creo que la experiencia ha sido exitosa. Cabe se�alar asimismo que, cuando hay docencia en los hospitales, la constante -pr�cticamente siempre- es que mejora la atenci�n, tanto desde el punto de vista de la calidad, propiamente tal, de la prestaci�n de salud como de los niveles de oportunidad, que son sumamente relevantes. Porque, as� como en el sistema de las isapres el problema radica en la protecci�n financiera, en los abusos -ayer se vot� en la Comisi�n de Hacienda del Senado un proyecto respecto del plan garantizado de salud-, en el sector p�blico se centra en los niveles de oportunidad de la atenci�n. O sea, existen listas de espera muchas veces interminables, especialmente a nivel de consulta de especialidad y tambi�n de intervenciones quir�rgicas. Solo quisiera exponer, para terminar mi intervenci�n -y ya que se encuentra presente el se�or Ministro, con quien hemos conversado muchas veces sobre el punto-, que los problemas de gesti�n en los hospitales regionales, como sucede en los correspondientes a las Regiones de Arica y Parinacota y de Tarapac�, a las cuales represento, al igual que en otro tipo de establecimientos de alta complejidad que deben atender desde los problemas m�s simples hasta los m�s complejos y que abarcan una gran cantidad de habitantes, tienen que ver tambi�n con una falta de incentivo para que los mejores asuman la conducci�n. Y voy a poner un ejemplo. Esta es la reflexi�n que hac�a el otro d�a con la Directora del Servicio de Salud de Iquique: �c�mo es posible que el gerente general de la zona franca gane ocho veces m�s que la Directora del Hospital Regional? Si queremos ver en este una empresa, conviene tener presente que cuenta con mil 500 funcionarios y atiende 300 mil personas con problemas de salud que es preciso resolver y que son de alta complejidad. Estimo realmente que ah� se registra un problema sumamente serio. Por eso, ya no hay ning�n m�dico que postule a cargos de la Alta Direcci�n P�blica. Entonces, a veces le echamos la culpa a esta �ltima de que no haya buenos profesionales dispuestos a conducir con m�stica, con liderazgo, los distintos hospitales. Y ello, con ascendencia, pues lo que est� ocurriendo hoy d�a es que llegan directores que carecen de ella, por lo que no tienen liderazgo. Si este no existe, no es posible dirigir establecimientos. Estos andan muy mal, muchas veces, por la falta de m�stica como consecuencia de que los mejores no est�n dispuestos a asumir ante la ausencia de incentivos. As� de simple. Solo quiero puntualizar que no fui el que descubri� lo anterior. De hecho, el primero de los cuatros factores determinantes de la presencia de especialistas en una Regi�n -y ac� hay muchos representantes de zonas alejadas- es la remuneraci�n. Si no se mejora su ingreso, no se encuentran. Ese es un estudio que hizo la Subsecretar�a de Redes Asistenciales con el Banco Mundial. El segundo es que el m�dico cuente con toda la implementaci�n necesaria: equipamiento, infraestructura, insumos, para poder hacer su tarea de la mejor manera y resolver dificultades. El tercero, que ojal� se impartan carreras relacionadas con la salud, porque la docencia es importante para los profesionales especialistas. Y cuarto, un aspecto m�s pedestre, pero que se presenta: que haya buenos colegios para los ni�os. As� que si no resolvemos esas cuestiones no vamos a tener buenos profesionales a cargo de hospitales -que son grandes empresas, finalmente, y de relevancia- ni especialistas en Regiones, que es el gran problema que se plantea. Hago referencia, en este caso, a la zona norte, pero imagino que en el resto del pa�s sucede exactamente lo mismo. Respecto del proyecto, son buenas las experiencias de los hospitales experimentales y vamos a apoyarlo. Muchas gracias. El se�or ESCALONA (Presidente).- Le corresponde intervenir al Senador se�or Cantero, quien no se encuentra en la Sala. Tiene la palabra el Honorable se�or Garc�a-Huidobro. El se�or GARC�A-HUIDOBRO.- Se�or Presidente, valoro, en primer lugar, la presentaci�n de la iniciativa, porque lo que m�s necesitamos en nuestro pa�s es la atenci�n a los usuarios. Lo que quiere cualquier chileno que tiene la desgracia de caer en un hospital es justamente un buen cuidado, que se le preste con vocaci�n en el momento que corresponda y como ser humano. Eso es muy relevante. Y creo que el proyecto est� marcando un camino muy significativo que necesita Chile en cuanto a la humanizaci�n de la consideraci�n por la salud. Respecto de lo planteado por mi Honorable colega Letelier, la situaci�n del hospital de Rancagua es muy importante, sin duda. A mi juicio, vamos a contar con uno de los establecimientos m�s modernos de Sudam�rica. El esfuerzo que se est� haciendo es extraordinario. Resulta indiscutible que constituye un ejemplo. Se ha trabajado. Y ha demorado un poco por haberse requerido algunos ajustes para que funcione como lo espera la comunidad de nuestra Regi�n. Dicha ciudad necesita un hospital de menor complejidad. �Y por qu� lo digo, se�or Presidente? Porque la poblaci�n del pa�s va a tener cada d�a m�s edad, m�s enfermedades, y las expectativas de vida son mayores. Y cuando se dispone de camas que no es posible derivar, existe la posibilidad real de que el recinto de Rancagua, que se va a dejar de utilizar, sea una especie de home hospital. Me explico. El se�or PIZARRO.- Por favor, hable en castellano. El se�or GARC�A-HUIDOBRO.- Voy a hacerlo, ya que Sus Se�or�as no quieren comprender. A mi juicio, es importante disponer de lugares donde acoger a personas postradas y a las que, muchas veces, no se puede enviar a casa. Ellas siguen utilizando camas cr�ticas en los hospitales de alta complejidad. Es preciso atender tambi�n todo lo relacionado con salud mental y rehabilitaci�n del consumo de alcohol y de drogas, al igual que numerosas situaciones que no deben llegar a ese �ltimo tipo de establecimiento. Por eso, hemos iniciado tiempo atr�s un movimiento en la Regi�n para que Rancagua pueda conservar una de las estructuras del hospital, el cual es de muy buena calidad, para los efectos de la derivaci�n respecto del nuevo, que se va a inaugurar, y de los centros de salud familiar, en cuanto a los casos que no deben llegar a un establecimiento de alta complejidad. Considero muy relevante abordar la cuesti�n y ver qu� opciones se presentan, porque tenemos que preocuparnos cada d�a de humanizar el sistema y de que se atienda a las personas en el momento correspondiente. Sin duda, hemos avanzado en la soluci�n de las listas de espera. Se ha llevado adelante un trabajo enorme al respecto en todos los servicios de salud, especialmente en la Regi�n que represento, y eso lo valoro, pues hoy son muy pocas. Queremos que desaparezcan. Pero tenemos que comprender que en el futuro necesitaremos la infraestructura. Ser�a interesante abordar el punto desde ahora. Votar� a favor del proyecto. Y remarco lo planteado por mi Honorable colega Letelier, con el fin de que podamos contar con una soluci�n para el proyecto en Rancagua. Muchas gracias. El se�or ESCALONA (Presidente).- Solicito la autorizaci�n de la Sala para que pueda intervenir el se�or Ministro de Salud. Acordado. Tiene la palabra. El se�or MA�ALICH (Ministro de Salud).- Se�or Presidente, quisiera especificar algunos elementos relacionados con el proyecto en votaci�n. En primer lugar, con la iniciativa en debate termina la fase experimental del Hospital Padre Alberto Hurtado, definido con esa caracter�stica. La experiencia, que significa un nuevo modelo de gesti�n en un establecimiento de salud enteramente p�blico, se ha traducido, conforme a la evaluaci�n realizada por el Gobierno, en resultados muy interesantes y notables. Ello, desde el punto de vista de la satisfacci�n de usuarios y trabajadores; de una mayor remuneraci�n para el personal; de una mucho mayor eficiencia en la utilizaci�n de recursos, pabellones quir�rgicos y otros, y de una menor permanencia de pacientes, entre otros elementos. De manera que el proyecto formaliza la conclusi�n de una etapa y se le da al establecimiento un car�cter ya definitivo con la denominaci�n de "hospital cl�nico". Despu�s del resultado satisfactorio al que acabo de hacer referencia, se otorgar� la misma calificaci�n al Hospital El Carmen, en Maip�, cuya construcci�n tiene que llevarse a cabo, el cual absorber� al Centro de Referencia de Salud de la misma comuna, hoy experimental. Por �ltimo, le corresponder� igual naturaleza, que resulta satisfactoria para la funci�n de un establecimiento p�blico con capacidad de contratar por horas a profesionales m�dicos a fin de hacer un mejor uso de la infraestructura, con mayor flexibilidad laboral y mejores ingresos para sus trabajadores, al nuevo Hospital de La Florida, que se inaugurar� entre marzo y abril del pr�ximo a�o, del mismo modo que el anterior. Detr�s de la medida no se encuentra ninguna intenci�n privatizadora de la salud, sino que se apunta espec�ficamente a asentar un modelo de gesti�n que ha sido muy exitoso para la ciudadan�a y para los propios objetivos del Hospital Padre Alberto Hurtado, lo cual se ampl�a a los dos nuevos establecimientos por inaugurarse en la Regi�n Metropolitana. Haciendo una breve referencia a la situaci�n que se presenta con el Hospital de Rancagua, se�alar� que cada caso forma parte de un dise�o, de una elaboraci�n presupuestaria muy compleja, lo que se hizo al respecto, por supuesto, en el pasado. Y ello ha de considerar el financiamiento tanto de la inversi�n en infraestructura y equipamiento como el costo del recurso humano. De manera que ese recinto se halla concebido para absorber la demanda de peque�a, mediana y alta complejidad de dicha ciudad y de la Regi�n del Libertador General Bernardo O'Higgins, como hospital regional. Se ha propuesto que a la infraestructura del antiguo establecimiento, que quedar�a sin personal, sin equipamiento, se le asigne otro objetivo, desde el punto de vista de la red asistencial. Como lo hemos conversado con los Senadores de la Regi�n, estamos abiertos a evaluarlo. Ello requiere, desde luego, un proyecto claro -no es evidente lo que se puede hacer con esa infraestructura- y tambi�n la elaboraci�n de un presupuesto de operaciones. En eso estamos en este momento, y nos comprometemos a seguir trabajando sobre el particular. Gracias. El se�or ESCALONA (Presidente).- Tiene la palabra el Honorable se�or Sabag. El se�or SABAG.- Se�or Presidente, durante los Gobiernos de la Concertaci�n establecimos el sistema de concesi�n de obras p�blicas, gracias a lo cual pudimos avanzar en infraestructura -ello ha permitido mejorar carreteras, puertos, aeropuertos y contribuir al desarrollo de nuestra naci�n-, que es como las venas para los pa�ses. Y no cabe duda de que la inversi�n efectuada hasta el momento en ese �mbito, del orden de 13 mil a 14 mil millones de d�lares, ha significado un ahorro muy importante de recursos para el Estado, que los ha destinado a prioridades diferentes, no en relaci�n con obras, sino con necesidades. El promedio de inversi�n que se registraba antes no llegaba a m�s de 500 millones de d�lares anuales. �Cu�ntos a�os habr�amos demorado para contar con la infraestructura actual! Ello tambi�n ha llevado a pensar en el empleo del sistema en otros requerimientos de car�cter p�blico, como c�rceles, establecimientos educacionales y hospitales. Es evidente que no se trata de privatizar la salud p�blica. En nuestro pa�s existen los dos sistemas. Quiero recordar que dos distinguidos colegas, a veces cr�ticos de alguno de estos servicios, sufrieron accidentes, por desgracia. �Y ad�nde se fueron a atender? No concurrieron a establecimientos p�blicos, sino privados. �Eso no es reconocer que estos prestan un buen servicio al pa�s? �Podemos prescindir de ello? No. Es otra v�a. Ahora estamos haciendo referencia a la v�a p�blica, en la cual se trata de implementar establecimientos hospitalarios por intermedio de la concesi�n. Pero, como el asunto es m�s delicado, se ha dispuesto que cada autorizaci�n debe otorgarse por ley. Los otros casos son considerados solo por el Ministerio de Obras P�blicas, en tanto que aqu� procedemos con un proyecto de ley especial. El prop�sito que se persigue es la creaci�n del Hospital Cl�nico Metropolitano de La Florida y del Hospital Cl�nico Metropolitano El Carmen Doctor Luis Valent�n Ferrada. Ambos establecimientos estar�n sujetos a sistemas de gesti�n por resultados cuyo dise�o y ejecuci�n se realizar� teniendo a la vista las necesidades de los usuarios. Por tanto, considerar�n la consecuci�n de objetivos y metas de producci�n de servicios y de gesti�n sanitaria. En particular, ser�n servicios p�blicos funcionalmente descentralizados, dotados de personalidad jur�dica y patrimonio propio, distintos de los servicios de salud a que se refiere el art�culo 16 del decreto con fuerza de ley N� 1, de 2005, del Ministerio del ramo. No obstante, se sujetar�n a las pol�ticas, normas, planes y programas que imparta este �ltimo. Adem�s, formar�n parte de la red asistencial de los Servicios de Salud Metropolitano Central y Sur Oriente, seg�n corresponda, y deber�n ejecutar las respectivas acciones de salud de forma coordinada. En consecuencia, dichos establecimientos gozar�n de autonom�a para su gesti�n. Ello resulta muy importante, porque a veces vemos que en los hospitales hay infraestructura ociosa, que se ocupa dos o tres horas al d�a, cuando podr�a utilizarse por 20 horas continuas, con sistemas de turnos, trayendo profesionales de distintos lugares. Resulta evidente que con la autogesti�n el director o el directorio de cada uno de los establecimientos debe procurar prestar el mejor servicio a la ciudadan�a. Y esa gesti�n ser� evaluada con posterioridad por sus resultados y la eficiencia que pueda alcanzar el hospital. Por lo tanto, creo que se trata de una buena medida. El sistema de concesiones ha dado muy buen resultado en nuestro pa�s. Fue impulsado por todos los Jefes de Estado de la Concertaci�n, desde el Presidente Aylwin, que fue el autor de la idea, con su Ministro Hurtado; luego, por el Presidente Frei, que promovi� fuertemente dicho proceso, con su Ministro de Obras P�blicas, Ricardo Lagos, y posteriormente por este �ltimo, como Primer Mandatario, quien tambi�n lo estimul� de manera bastante vigorosa. No obstante, debo reconocer que en el �ltimo per�odo, de la Presidenta Bachelet, lamentablemente casi se paraliz� en la pr�ctica el sistema, provocando un atraso sustancial en una materia muy importante para el desarrollo de nuestro pa�s. Por eso, soy partidario del mecanismo de las concesiones, con los resguardos que aqu� se est�n tomando, porque ha sido altamente beneficioso para Chile. Y ojal� que lo propuesto d� resultado. Cuando hablamos de las c�rceles, el sistema se refiere solo a su construcci�n, pues el pago posterior se realiza como si fuera un leasing. Pero as� es posible contar con ellas en uno o dos a�os. Con el otro modelo, en cambio, pueden pasar diez o quince a�os antes de que tales recintos comiencen a prestar servicios a la comunidad. Igual cosa puede ocurrir con los establecimientos educacionales. No se trata de pasar la educaci�n a manos privadas, sino �nicamente la construcci�n de infraestructura. Y lo mismo acontece con los hospitales. En consecuencia, voto favorablemente el proyecto de ley, porque creo que el sistema empleado ha sido ampliamente satisfactorio para los intereses de nuestro pa�s. El se�or ESCALONA (Presidente).- Corresponde el uso de la palabra al Honorable se�or P�rez Varela. El se�or P�REZ VARELA.- Se�or Presidente, estimo que la iniciativa en debate va en la l�nea de lo que la ciudadan�a de verdad quiere en materia de salud. Los usuarios, las personas que concurren a nuestros hospitales p�blicos, desean no solamente grandes, hermosos y c�modos edificios, sino tambi�n una atenci�n adecuada. �C�mo se logra eso? A trav�s de una gesti�n moderna, diferente de la que existe hoy en la generalidad de nuestros establecimientos de salud. En nuestra Regi�n se ha hecho un esfuerzo notable. Por eso, quiero valorar el trabajo realizado por el Ministro Ma�alich, presente en la Sala, puesto que no solo se han estado recuperando hospitales relativamente modernos, con serios da�os a consecuencia del terremoto, como el de Ca�ete, el de Curanilahue, sino que tambi�n se ha avanzado en proyectos verdaderamente significativos, potentes, como la construcci�n del hospital base de Los �ngeles, que ser� uno de los m�s grandes del pa�s; el nuevo hospital de Laja, que llevar� el nombre de Juan Lobos, ex Diputado, cuya edificaci�n ya se inici�, o el nuevo hospital de Chill�n, cuyo proceso de licitaci�n se llevar� a cabo durante el a�o 2013. Todo ello implica un avance considerable en el �rea de la salud, que requerir� cuantiosas inversiones. Pero necesariamente debemos ir hacia gestiones m�s modernas, que permitan lograr metas, objetivos, que satisfagan las necesidades de la gente; o sea, que la construcci�n de modernos edificios haga posible eliminar las listas de espera, atender a la gente de mejor manera. Y pensamos que con el modelo de gesti�n propuesto es factible conseguir tal finalidad, ya que existe un precedente al respecto. Sin embargo, nada est� m�s alejado de la realidad que creer que con este proyecto se busca avanzar en un camino privatizador. Por el contrario, la gesti�n en los nuevos hospitales tendr� que responder a par�metros muy exigentes, establecidos por la autoridad p�blica. Adem�s, deber� regirse por lo dispuesto en la Ley de Bases Generales de la Administraci�n del Estado, por el C�digo Sanitario, por el Sistema de Alta Direcci�n P�blica; es decir, se sujetar� a normas precisas reguladas por nuestro ordenamiento jur�dico, las cuales posibilitar�n que la gesti�n de estos hospitales p�blicos sea distinta, mucho m�s moderna, m�s �gil, teniendo como objetivo principal la mejor atenci�n de las personas, particularmente las m�s pobres. Ojal� pudi�ramos avanzar bastante m�s, no solo en la construcci�n de grandes establecimientos de salud, con buenos edificios, sino tambi�n en una administraci�n que permita dar respuesta adecuada a las necesidades de la gente. Creo que el sistema de gesti�n que nos propone hoy d�a el Ministerio de Salud para los dos hospitales de la Regi�n Metropolitana, ubicados en las comunas de Maip� y de La Florida, representa el camino correcto. En las Regiones esperamos contar no solo con grandes edificios -como dije al inicio de mis palabras, el nuevo hospital de Ca�ete; el de Curanilahue, cuya reparaci�n se llevar� a cabo durante el 2013; el de Chill�n, cuya construcci�n comenzar� el pr�ximo a�o; la consolidaci�n del gran proyecto de Los �ngeles; el nuevo hospital de Laja-, sino con una gesti�n adecuada para que la ciudadan�a no solo est� contenta el d�a en que se corta la cinta tricolor en las ceremonias de inauguraci�n de las nuevas instalaciones de salud, sino que se sienta satisfecha en forma permanente en el tiempo gracias a infraestructura moderna que permite mejorar sus condiciones de atenci�n en salud. Aqu�, quienes van a gestionar estos hospitales se van a regir por par�metros establecidos por el Ministerio de Salud, por nadie m�s, y ser�n objeto de auditor�as cl�nicas -mecanismos que, como dijo el Senador Rossi, son extremadamente relevantes para el progreso de la salud p�blica-; pero, por sobre todas las cosas, habr� una utilizaci�n mucho m�s efectiva y real de las instalaciones. �Qu� reclama la gente en nuestras comunas, qu� expresa como malestar? Que muchas veces los pabellones de los recintos hospitalarios son usados solo en las ma�anas y se hallan desocupados por las tardes, en circunstancias de que existen listas de espera con personas que necesitan operarse. Y esta iniciativa, presentada por el Ministro Ma�alich, va precisamente en la direcci�n de una adecuada utilizaci�n de la infraestructura hospitalaria de nuestro pa�s, cada d�a m�s moderna. Por eso, vamos a votar favorablemente el proyecto. Y esperamos que haya un per�odo breve, razonable para formular indicaciones que perfeccionen la normativa, cuyo elemento central es una gesti�n preocupada del usuario, de la persona que va en busca de atenci�n, y una administraci�n �gil que d� respuesta a las necesidades de las personas en los nuevos establecimientos hospitalarios. Gracias. El se�or ESCALONA (Presidente).- Corresponde el uso de la palabra al Honorable se�or Girardi. El se�or GIRARDI.- Se�or Presidente, esta iniciativa contiene aspectos interesantes, otros controvertidos, que ser� necesario discutir a trav�s de indicaciones. Establece, en cierta forma, una precarizaci�n de los derechos de los trabajadores y, por tanto, habr� que determinar cu�nto de esa precarizaci�n es necesaria en pos de los objetivos trazados. Se trata de un tema complejo. Tambi�n se discute la incorporaci�n de estos hospitales a las redes asistenciales. Es decir, hay elementos que requieren ser debatidos. Para m�, es importante que se inauguren dos hospitales p�blicos en comunas muy relevantes, como Maip� y La Florida. Sobre eso no hay dos lecturas, as� como tampoco en la necesidad de modernizar la gesti�n. Sin embargo, lo que yo no comparto es que se piense que este nuevo tipo de gesti�n va a resolver, como por arte de magia, los problemas de salud de nuestro sistema hospitalario. Y me gustar�a poner las cosas en su lugar, desde el punto de vista de lo que yo estimo que son las prioridades para mejorar la gesti�n de salud y, evidentemente, d�nde enfocarla. A mi juicio, lo que tenemos es una crisis de pol�ticas de salud, no solo en este Gobierno -ser�a injusto responsabilizarlo solamente a �l-, sino tambi�n en los anteriores. Es algo pendiente desde hace largo tiempo. Cuando tratamos el AUGE, votamos un sistema de salud curativo; votamos un AUGE curativo, no un AUGE de salud p�blica. Es decir, el objetivo de la reforma fue parcial, porque en esos a�os se buscaba modificar el modelo de atenci�n, adecuar la estrategia de salud a la nueva realidad sanitaria y epidemiol�gica, y establecer una l�gica preventiva. Pero ninguna de esas cosas se puso en marcha. Lo que se hizo fue instalar un sistema curativo, un sistema hospitalario de AUGE, en el cual, lamentablemente, los aspectos preventivos ni siquiera quedaron en una relaci�n de segundo orden; lisa y llanamente, no se contemplaron en ese plan, y tampoco se fortaleci� el modelo de atenci�n primaria. En consecuencia, existe una brecha que est� haciendo crisis hoy d�a. Y el propio AUGE, al no contar con financiamiento, genera problemas bastante severos en el modelo de atenci�n. Por tanto, �qu� necesitamos hoy d�a? Primero, definir una pol�tica donde lo preventivo, donde el cambio del modelo de atenci�n, donde el fortalecimiento de la atenci�n primaria sean los elementos rectores. Ello, porque nuestros par�metros son deplorables. Los indicadores sobre tabaquismo en Chile figuran entre los peores del mundo. Vemos un lobby feroz de las tabacaleras para impedir que podamos enfrentar ese mal, que genera la mayor cantidad de muertes. Y, finalmente, �gana el lobby, gana el poder econ�mico, en una decisi�n fundamental! Al mismo tiempo, tenemos niveles de sedentarismo inaceptables, que evidentemente ponen en riesgo a la gente; tenemos niveles de obesidad de los m�s altos del mundo, en especial en ni�os; tenemos riesgos cardiovasculares elevad�simos. O sea, el problema de las enfermedades cr�nicas no transmisibles est� derrotando a la sociedad chilena. Y la vacuna contra los infartos, los accidentes vasculares, el c�ncer, la diabetes y la hipertensi�n es la prevenci�n, los estilos de vida saludables, la actividad f�sica, cosas que cuesta mucho introducir en el pa�s como prioridad. Adem�s, debemos resolver los problemas en el territorio, donde la salud ha de ser una actividad intersectorial, donde se eduque a la poblaci�n, donde cambiemos los h�bitos y las conductas. Pero, indudablemente, tenemos que fortalecer mucho m�s la pol�tica de atenci�n primaria. Se ha realizado un esfuerzo en ese sentido; se va a continuar de nuevo este a�o, pero todav�a la brecha es muy importante. Cuando uno llega a la discusi�n de los recursos y de c�mo mejorar el modelo hospitalario, se da cuenta de lo que son las crisis del sistema de urgencia. Estas revelan una falta de funcionamiento, fundamentalmente, de la atenci�n primaria y del nivel superior, que son los hospitales. �Qu� pasa? Bueno, hay una brecha hist�rica de falta de recursos. Y si no establecemos un plan que en verdad permita cerrarla, ser� muy dif�cil que a trav�s de la expansi�n del presupuesto, como lo hemos venido haciendo en los �ltimos 15 a�os, logremos resolverla. De acuerdo con estudios del propio Ministerio de Salud y de las universidades, hay un d�ficit de 1.600 m�dicos especialistas en los hospitales y de 1.500 m�dicos en la atenci�n primaria. Y tenemos la mitad de las camas b�sicas que se necesitan -en la d�cada de los noventa eran cerca de 28 mil- y menos camas cr�ticas en comparaci�n con el n�mero est�ndar. Nos falta avanzar. Pero no se trata de aspectos de f�cil soluci�n. Se requiere una apuesta de pa�s por parte del Ministerio de Hacienda, m�s que del Ministerio de Salud. Pienso que esta �ltima Cartera se ha esforzado, tal vez en todos los Gobiernos e incluso en el actual, para aumentar los recursos, pero, sin duda, ha habido incomprensi�n, muchas veces debido a la centralidad que tiene la salud en Chile. Lo que yo no comparto, se�or Presidente, es la afirmaci�n de que la sola gesti�n va a corregir los problemas existentes en el sector. Le he planteado al Ministro del ramo -y destaco que esto no es de ahora, sino que se arrastra desde hace mucho tiempo- que en el Hospital San Jos� hay dos m�dicos reumat�logos para un mill�n de personas; dos m�dicos endocrin�logos; un equipo de rayos X en mal estado desde hace cuatro meses, y adem�s no hay neurorradi�logo ni hemat�logo. Y todos estamos de acuerdo en que los hospitales deber�an funcionar ma�ana y tarde. �Si la mayor parte de los m�dicos trabaja entre 11 y 22 horas a la semana, no 44! �Por qu� ocurre eso? Entre otras causas, porque los errores que cometimos en el pasado al no financiar el AUGE redundan en que hoy d�a muchos hospitales tengan carencia de recursos humanos: enfermeras, anestesistas, m�dicos especialistas. Actualmente, cuando llega un paciente AUGE a solicitar su prestaci�n, el sistema p�blico no lo puede atender. Pero, como en tal caso tiene la obligaci�n de derivarlo al sistema privado, los recursos pertinentes se traspasan a este, en desmedro del sistema p�blico, lo que finalmente induce a que sus profesionales se vayan a complementar las nuevas �reas de desarrollo de la salud privada, creadas justamente por las deficiencias del AUGE. Entonces, existen problemas en el sistema p�blico de salud que es preciso resolver. Y me gustar�a poner esto en su contexto: Chile requiere una pol�tica de financiamiento de la salud muy superior a la que se aplica hoy d�a. Necesitamos reponer una estrategia de salud preventiva; necesitamos fortalecer el modelo de atenci�n primaria, y, evidentemente, necesitamos modernizar la gesti�n de los hospitales. Pero no vamos a sacar nada si no se suplementa en forma sustantiva el presupuesto de Salud, porque, en tal caso, no se podr� contar con especialistas para los hospitales de Maip� y La Florida. Hoy se aprecia una falencia de m�dicos especialistas. En la Comisi�n de Salud del Senado -presidida por Gonzalo Uriarte- acabamos de terminar un largo an�lisis, con representantes de universidades tradicionales y no tradicionales, del Colegio M�dico, de las instituciones certificadoras, del Ministerio de Salud, justamente sobre la necesidad de definir pol�ticas para formar ese tipo de m�dicos. La formaci�n de especialistas no puede seguir siendo parte de la decisi�n aut�noma de las universidades. Se precisa una pol�tica p�blica, de Estado, que determine cu�ntos de ellos se necesitan en tales y cuales �reas y en tales y cuales hospitales. Y eso lo debe hacer el pa�s, porque es una materia de inter�s nacional. No podemos seguir dependiendo de la buena voluntad de agrupaciones de m�dicos o de las universidades. Aqu�, entonces, tenemos que dar un gran salto. Puede que en algunos aspectos se est� avanzando, pero todav�a estamos muy lejos de poder decir "Chile tiene una pol�tica de salud", "Chile est� caminando por un buen camino", "Tenemos los recursos suficientes". Sin embargo, resulta parad�jico que a veces se critique el sistema de salud p�blico chileno cuando no hay otro m�s eficiente en el mundo. �Si nuestro modelo de salud, con poco m�s de 300 d�lares per c�pita, muestra indicadores propios de pa�ses que gastan 4 mil, 5 mil, 9 mil d�lares por persona al a�o! El nuestro es tal vez uno de los sistemas m�s valorables del planeta. El problema es c�mo lo modernizamos; c�mo fortalecemos una estrategia de prevenci�n. A m� me preocupa que, si seguimos por el actual camino, tengamos un aumento de enfermedades cr�nicas no transmisibles que ning�n sistema pueda enfrentar. Mediante este proyecto se crean dos hospitales cl�nicos, que se regir�n por un modelo de gesti�n m�s moderno. Pero, si carecemos de recursos para dotarlos de todos los elementos que necesitan, �se van a resolver los problemas de salud? �No! Ser�a un error pensar lo contrario. Se trata de un problema integral. Algunos dicen: "El 10 por ciento del problema tiene que ver con la gesti�n en los hospitales". A lo mejor. Pero falta resolver el 90 por ciento restante. Y para ello se deben destinar recursos orientados al fortalecimiento de la atenci�n de la salud p�blica y a la recontrataci�n y retenci�n de m�dicos especialistas. �Hay voluntad pol�tica en el pa�s para enfrentar, por ejemplo, las enfermedades provocadas por el tabaquismo, o vamos a seguir siendo rehenes de los intereses de las empresas? �Todos estos temas se deben definir! Todav�a estamos muy lejos de poder hacer una discusi�n seria acerca de c�mo avanzar en salud desde el punto de vista de una mayor eficiencia y eficacia, m�s all� de los esfuerzos que se efect�an en el sector. Este no es solo un problema de salud, sino de la totalidad del pa�s y de la prioridad que se d� a esta -hoy no tiene la suficiente- en el conjunto de las pol�ticas p�blicas. He dicho. El se�or NAVARRO (Vicepresidente).- Tiene la palabra el Senador se�or Quintana. El se�or QUINTANA.- Se�or Presidente, usted conoce en carne propia una de las dimensiones que tiene la salud privada -el sistema de seguros- y sabe perfectamente c�mo funciona y c�mo adopta sus resoluciones. Esa es una dimensi�n de la cual poco se habla. Tal como se�al� reci�n el Senador Girardi, si hay un �rea, si hay un quehacer en la sociedad actual en donde se requiere una cirug�a mayor, un cambio profundo, esa es, precisamente, la salud. Ah� estamos llenos de d�ficits, en todo orden de cosas: en m�dicos especialistas; en centros asistenciales, tanto grandes como peque�os; en m�dicos generales en la atenci�n primaria; en n�mero de camas b�sicas, en fin. Los d�ficits est�n a la orden del d�a y todo el pa�s est� enterado. Por eso, se inaugura un hospital y, en lugar de ver a la gente contenta, feliz, nos encontramos con m�s quejas. Y esto lo saben bien el actual Ministro y los anteriores, pues lo que ac� existe es un problema de dise�o, un problema de gesti�n. De ah� que valoro el proyecto en debate, porque siento que se trata de un proyecto audaz, que se atreve, y porque adem�s representa una de las primeras se�ales que yo advierto, en lo que va de este Gobierno, de defensa clara e irrestricta de lo p�blico, traducida en el caso concreto de estos dos centros asistenciales de la Regi�n Metropolitana. Queremos ver lo mismo, desde luego, en muchos otros lugares del pa�s, porque en nuestro medio el sistema p�blico de salud es tremendamente heterog�neo, diverso. Represento a la Regi�n de La Araucan�a -el se�or Ministro ha recorrido muchas veces esa zona y conoce la situaci�n-, donde los indicadores de insatisfacci�n son bastante altos, con problemas en hospitales que, incluso, se hab�a anunciado que se iban a reconstruir. Es el caso de Angol despu�s del terremoto, pero eso no ha ocurrido. Se mejor� el edificio colapsado, pero se encuentra con graves problemas y con serios d�ficits en el �mbito que acabo de se�alar. En algunos hospitales de las provincias de Malleco y Caut�n rige un sistema de convenios de programaci�n con recursos del gobierno regional y del Ministerio de Salud. Lo cierto es que en ello se avanza poco o nada, porque no se ha encontrado un terreno. Tal es el caso de Caj�n, por ejemplo, una poblaci�n de 4 mil personas que queda a 8 kil�metros de Temuco, donde el gobierno regional comprometi� los dineros hace a�os, pero no hay terreno ni se hace alguna gesti�n para ver c�mo abordar su carencia. Y no s� si le corresponde resolver tal situaci�n al intendente, al gobernador o a los seremis. Tal vez, como muchos van a ser candidatos, la mente y la energ�a est�n puestas en otras cosas, y no hay resoluci�n ni respuesta sobre el particular. De modo que no hay forma de enfrentar ese problema. Lo mismo sucede con el hospital de Lautaro, cuya construcci�n reci�n se inicia. Curacaut�n y Lonquimay est�n a la espera de una soluci�n. En fin, podr�a enumerar una larga lista de hospitales donde estos temas est�n pendientes. Por eso -insisto-, esta iniciativa es una se�al interesante. En la discusi�n del presupuesto del Ministerio de Salud, de acuerdo a la informaci�n oficial que tenemos, se se�al� que la inversi�n en infraestructura, el a�o 2011, lleg� al 60 por ciento. O sea, no se ocup� todo el dinero destinado a esa finalidad. Y la informaci�n oficial es que, hasta agosto reci�n pasado, la inversi�n en infraestructura no superaba el 30 por ciento. O sea, el 70 por ciento de los recursos no se han empleado en poco m�s de la mitad del a�o que llevamos. Espero, entonces, que esto se acelere en los �ltimos meses que restan. Por lo tanto, aqu� tenemos un problema bien serio. Por eso -reitero-, considero que esta es una se�al. Hac�a rato que la est�bamos echando de menos, porque cuando uno recorre las cl�nicas del pa�s, encuentra -probablemente, como consecuencia de la manera como se resuelven las listas de espera, traspasando recursos a los privados- que todas ellas est�n ampliando su superficie. �C�mo han crecido en metros cuadrados las cl�nicas privadas en estos �ltimos 3 a�os en todo Chile! Y es porque hemos abandonado lo p�blico. Cuando se instala este debate, en los propios sectores de la Oposici�n hay quienes ponen el grito en el cielo porque se inicia una discusi�n program�tica respecto a que queremos m�s Estado en salud, sosteniendo que hay que girar en algunas �reas, que hay que reorientar los recursos p�blicos y efectuar una reforma tributaria de verdad. Lo se�alamos, porque de alguna parte tendr�n que salir los miles de millones de d�lares para financiar una reforma real. Entonces, a mi juicio -a prop�sito de que se habla mucho de reforma, contrarreforma, reforma sobre reforma-, aqu� se requiere un cambio muy profundo en materia de salud. Y estimo que esta es una cuesti�n latente y respecto de la cual tendremos que hacernos cargo. Por otra parte, con esa modalidad vamos a aprobar el proyecto. Y les deseamos �xito a esos dos hospitales de la Regi�n Metropolitana, porque tienen un modelo de gesti�n distinto, asociado al cumplimiento de metas sanitarias y van a contar con una auditor�a de gesti�n p�blica. Mi preocupaci�n es que no debemos quedarnos solo en el paso de hospitales experimentales a hospitales cl�nicos y que estos �ltimos sigan el curso de los otros establecimientos de salud que no funcionan bien en el resto del pa�s. Por lo tanto, pienso que el acompa�amiento que necesitan esos hospitales por parte del Ministerio de Salud debe ser tanto o m�s fuerte ahora que ser�n cl�nicos que cuando eran experimentales. Porque en adelante, si con esa nueva manera de relacionarse, de apoyar a los funcionarios p�blicos -al recurso humano que labora, como bien dec�a el se�or Ministro-, se logra mayor eficiencia en el uso de los recursos y se reducen los tiempos de hospitalizaci�n, el punto es sostener esos indicadores en niveles positivos. Insisto en que el proyecto es audaz; pero es una raya en el agua respecto a todo lo que se debe hacer en materia de avance en los centros hospitalarios p�blicos. Y esto significa una definici�n pol�tica de defensa de lo p�blico. Porque, naturalmente, en lo privado hay m�s posibilidades de que la gente se las arregle sola, aunque no siempre ocurre as�. Hoy d�a, muchas personas de los quintiles 1 y 2, por distintas razones, est�n accediendo a la salud privada. Entonces, llamo a mirar lo que pasa en los hospitales y a hacernos cargo de que, en los �ltimos a�os, hemos invertido bastante en los aspectos curativos, pero sin �xito -por eso la gran insatisfacci�n de los usuarios-, y hemos atendido muy poco los aspectos preventivos de salud, cuyos niveles, finalmente, nos pueden acercar a los est�ndares internacionales, de los pa�ses con los cuales siempre nos queremos comparar. Por todo lo anterior, anuncio que votar� a favor. El se�or NAVARRO (Vicepresidente).- Tiene la palabra la Senadora se�or Alvear. La se�ora ALVEAR.- Se�or Presidente, valoro la iniciativa legal en debate, fundamentalmente, por dos razones. La primera dice relaci�n al establecimiento de un nuevo r�gimen en dos hospitales de la Regi�n Metropolitana: uno en La Florida -una de las comunas de mi circunscripci�n-, y el otro en Maip�, la m�s populosa de aquella. En la Regi�n Metropolitana, se pueden observar agudos problemas en salud, no solo por falta de prevenci�n -lamentablemente eso es efectivo-, sino tambi�n por la contaminaci�n y por los efectos invernales: atochamiento en los centros de atenci�n primaria de salud y en los hospitales, lo cual provoca situaciones cr�ticas. Entonces se instalan camas y camillas en los pasillos, y las escenas son tan dram�ticas que, incluso, han sido objeto de programas de televisi�n. Por ende, el hecho de que a partir del pr�ximo a�o se podr� contar con esos hospitales, en definitiva, es un motivo de gran satisfacci�n para las dos comunas m�s grandes de la Regi�n Metropolitana. La segunda raz�n por la cual me alegra el proyecto de ley, se�or Presidente, es que se establece un tipo de gesti�n diferente. Los reclamos por la atenci�n de salud son much�simos. No necesito dar cuenta de ellos. Es cuesti�n de ir a un hospital y conversar con los pacientes, lo cual hago frecuentemente en las comunas de mi circunscripci�n en las ma�anas, en las noches, cuando ellos viven momentos muy penosos, especialmente en invierno. Adem�s, las situaciones que aparecen en reportajes de la televisi�n son reales. Se�or Presidente, muchas veces las dificultades no se derivan solo de la atenci�n m�dica propiamente tal, sino tambi�n del trato de los funcionarios al enfermo y parientes cuando llegan al hospital y reciben las primeras atenciones. Si se dejara a una persona que ingresa en condiciones de salud muy desmedrada o un adulto mayor en una camilla, cubierta con una frazada y se la atendiera dignamente, la gente valorar�a enormemente esos gestos. En consecuencia, como muchas cosas de la vida, la gesti�n es un tema clave en los hospitales. Se�or Presidente, si se observa la lista de espera de pacientes -cuando uno recorre las ferias, ve a personas con hernias del porte de una sand�a y que tienen hora para ser operados meses despu�s- y, al mismo tiempo, constata que hay pabellones en algunos hospitales que se ocupan solo medio d�a, no se puede entender. �No se puede entender! Por consiguiente, en esta iniciativa legal valoro enormemente que el �nfasis se ponga en la gesti�n, en la existencia de incentivos que permitan a todos quienes trabajen en el �mbito de la salud realizar en mejores t�rminos su labor profesional en la atenci�n de los pacientes, sea en calidad y en humanidad. Ello no solo requiere condiciones personales, se�or Presidente. Cuando un m�dico debe atender a no s� cu�ntos pacientes en determinadas horas y las enfermeras llevar a cabo sus primeras atenciones a muchas personas, naturalmente, es muy probable que lo hagan en forma casi autom�tica. Y es muy posible que esa atenci�n, en t�rminos de gestualidad o de palabras cari�osas hacia el enfermo, de alg�n consuelo o de entregar cierta explicaci�n, etc�tera -porque en numerosas ocasiones los enfermos salen del hospital sin saber lo que padecen o, quiz�s, no lo entendieron-, mejore cuando se den condiciones de mayor calidad en los hospitales. En consecuencia, lo relativo a la gesti�n es algo fundamental, por lo que, sin duda, apoyo esta iniciativa legal, que no solo lleva alivio a dos comunas -la de Maip�, la m�s grande de la Regi�n Metropolitana, y la de La Florida, la tercera-, sino que adem�s introduce un mecanismo que estoy segura se traducir� en mejor atenci�n. Eso es lo que todos buscamos: que el servicio de salud -que es tan fundamental y que debe llegar a tiempo en momentos muy dolorosos para la persona que sufre un problema de salud y para su familia- pueda ser entregado en las mejores condiciones. Por eso, respaldo este proyecto, y espero que con las indicaciones que se presentar�n sea posible subsanar en �l aquellos aspectos perfectibles. El se�or NAVARRO (Vicepresidente).- Tiene la palabra el Senador se�or Cantero. El se�or CANTERO.- Renuncio a ella, se�or Presidente. El se�or NAVARRO (Vicepresidente).- Bien. Como se encuentran funcionando paralelamente la Comisi�n de Intereses Mar�timos, Pesca y Acuicultura y las Subcomisiones de Presupuesto, no hay qu�rum en la Sala. El se�or CANTERO.- Suspenda la sesi�n, se�or Presidente. El se�or NAVARRO (Vicepresidente).- No puedo, porque estamos en votaci�n. El pr�ximo orador inscrito soy yo. Sin embargo, no se puede tomar la decisi�n de mi reemplazo en la testera. Tiene la palabra el Honorable se�or Garc�a-Huidobro. El se�or GARC�A-HUIDOBRO.- Se�or Presidente, efectivamente, una de las Comisiones que est� funcionando en paralelo con la Sala es la de Pesca. Pero, como ya se han pronunciado la mayor�a de los colegas, lo podr�a reemplazar el Senador Letelier, para que Su Se�or�a pueda hacer uso de la palabra. Despu�s podemos seguir con el tratamiento del pr�ximo proyecto. El se�or NAVARRO (Vicepresidente).- No obstante, debe pedirse la anuencia de la Sala. El se�or PROKURICA.- Toque los timbres, se�or Presidente, para que los Senadores concurran a votar. El se�or NAVARRO (Vicepresidente).- Est�n sonando desde hace rato. La votaci�n se encuentra abierta. Algunos Senadores se hallan en Comisiones, autorizadas para sesionar por la propia Sala. Faltan tres votos. Por lo tanto, debido a esta condici�n especial�sima -y despu�s de haberlo consultado con el se�or Secretario-, me voy a permitir hacer uso de la palabra desde la testera. En lo referente a esta iniciativa, debo decir que la creaci�n de un hospital, en verdad, es siempre una buena noticia... El se�or GARC�A-HUIDOBRO.- Ha llegado el Senador Horvath, se�or Presidente. El se�or NAVARRO (Vicepresidente).- Faltaba un voto; pero el Honorable se�or Horvath ha tenido que retirarse. Como en este instante hay qu�rum, solicito la anuencia de la Sala para que el Senador se�or Mu�oz Aburto me reemplace temporalmente en la Presidencia para intervenir. Acordado. --Pasa a dirigir la sesi�n, en calidad de Presidente accidental, el Honorable se�or Mu�oz Aburto. El se�or MU�OZ ABURTO (Presidente accidental).- Tiene la palabra el Senador se�or Navarro. El se�or NAVARRO.- Se�or Presidente, como lo manifest� la Senadora se�ora Alvear, el anuncio de la creaci�n de hospitales es siempre una buena noticia, particularmente para quienes concurren a esos centros de atenci�n, dentro de lo que significa el concepto de la salud p�blica. Ello debiera alegrarnos a todos. Y tendr�a que dar cuenta de la satisfacci�n que implica el que los impuestos est�n bien dirigidos, pues se trata de la construcci�n de recintos hospitalarios para atender a sectores que no pueden pagar la salud privada y deben acudir a la p�blica. La creaci�n de estos dos nuevos hospitales cl�nicos -como lo plante� el Ministro Ma�alich- forma parte de un proceso de modernizaci�n, de actualizaci�n y de justicia social respecto de �reas de la Regi�n Metropolitana que hasta ahora carec�an de centros asistenciales de mejor cuant�a y de distinto nivel. Quiero llamar la atenci�n sobre un conjunto de normas que contiene el proyecto y que dicen relaci�n con los art�culos 6�, 7�, 8� y 15. En el art�culo 6� se faculta al Presidente de la Rep�blica para que, dentro del plazo de un a�o, contado desde la fecha de publicaci�n de esta ley, mediante uno o m�s decretos con fuerza de ley, establezca las normas necesarias para regular las siguientes materias en cada establecimiento: uno, fijar la planta directiva del establecimiento; dos, establecer la primera dotaci�n m�xima de personal; tres, determinar el r�gimen estatutario aplicable al personal. Luego, en el art�culo 7�, se faculta al Primer Mandatario para que, dentro del plazo de un a�o, contado desde la fecha de publicaci�n de esta ley, disponga el traspaso de los funcionarios titulares de planta y a contrata, en servicio a la fecha de la publicaci�n de los referidos actos administrativos, desde el establecimiento de salud de car�cter experimental Centro de Referencia de Salud de Maip� y del Servicio de Salud Metropolitano Central al establecimiento que se crea con el nombre de "Hospital Cl�nico Metropolitano El Carmen Doctor Luis Valent�n Ferrada". Por su parte, el art�culo 8� faculta al Presidente de la Rep�blica para que, dentro del plazo de un a�o, contado desde la fecha de publicaci�n de esta ley, disponga el traspaso de los funcionarios de planta y a contrata, en servicio a la fecha de la publicaci�n de los referidos actos administrativos, desde el Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente al establecimiento que se crea con el nombre de "Hospital Cl�nico Metropolitano de La Florida". Y el art�culo 15 consigna que el Presidente de la Rep�blica, por decreto expedido por intermedio del Ministerio de Hacienda, conformar� el primer presupuesto del "Hospital Cl�nico Metropolitano El Carmen Doctor Luis Valent�n Ferrada" y del "Hospital Cl�nico Metropolitano de La Florida", y traspasar� a ellos los recursos presupuestarios que correspondan desde el Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente y del "Establecimiento de salud de car�cter experimental denominado Centro de Referencia de Salud Maip�" y del Servicio de Salud Metropolitano Central, respectivamente, para que cumplan sus funciones. Es decir, estamos aprobando la creaci�n de hospitales, pero, simult�neamente, delegamos en el Primer Mandatario la facultad para que, dentro del plazo de un a�o, adopte un conjunto de medidas, las cuales, de no ser aplicadas con criterio y con el debido acuerdo de los gremios, pueden suscitar problemas como los que ya hemos visto en otras �reas del Estado relacionados con traspasos de funcionarios. Hablamos del MINEDUC y de otros Ministerios -particularmente del de Justicia-, donde se han llevado a cabo este tipo de traspasos. Entiendo que hay acuerdo con los gremios para que, cuando se realicen tales traslados, exista la certeza de que no se producir� ning�n acto de discriminaci�n; de que la dotaci�n final de los dos nuevos hospitales quedar� conformada con personal de calidad que percibir� sueldos que no har�n caer derechos adquiridos, y de que reinar� el buen criterio para asignar los recursos necesarios, tal como manifestaron la Senadora Alvear y otros colegas. Subsisten en la Regi�n del Biob�o, a la cual represento, hospitales que no cuentan con especialistas, a pesar de que hemos luchado para que pasen a ser nivel 2. �No tienen especialistas! Vamos a financiar dos hospitales para la Regi�n Metropolitana. �Bien! Ah� hay 6,5 millones de habitantes. La pregunta que me surge es: �Contar�n dichos establecimientos con todos los especialistas necesarios o van a sufrir el mismo s�ndrome que hoy d�a padecen los de las dem�s Regiones? Durante sucesivos Gobiernos, hemos planteado a muchos Ministros de Salud, con los antecedentes en la mano, que los recintos hospitalarios que fueron dise�ados para 15 mil o 20 mil habitantes, debido a que las comunas han ido creciendo, hoy atienden a casi 60 mil, raz�n por la cual la demanda por m�dicos especialistas se hace permanente. No nos explicamos todav�a por qu� no se disponen incentivos concretos para que los j�venes que egresan de Medicina estudien especialidades de un nivel adecuado con recursos fiscales y regresen a tributar al servicio p�blico durante uno, dos o tres a�os para devolver lo que el Estado les ha facilitado. Hemos conocido casos, no tan recientes, de profesionales que han sido mandados a capacitarse al extranjero con becas... El se�or PROKURICA.- �Son el 36 por ciento! El se�or NAVARRO.-... que luego no vuelven a cumplir su compromiso. Y son capturados por la gr�a del sector privado. Entonces, siento que, con la creaci�n de estos establecimientos hospitalarios, aflora con mucha fuerza el debate de c�mo hacemos para dar soluci�n a la carencia de especialistas en los hospitales regionales, especialmente en los de las zonas extremas y, sobre todo, en los de la Regi�n del Biob�o, en la cual hay varias facultades de medicina. Pese a ello, estos a�n no cuentan con tales profesionales. Y la �nica explicaci�n que se da al respecto es que no hay presupuesto. �Porque los especialistas est�n! Hay gente que ha egresado y que tiene alg�n grado de experiencia, pero no puede entrar al sistema p�blico. �Me dicen que se hallan cerradas las plantas! No hay unidad de Oftalmolog�a, de Cardiolog�a ni de otras especialidades que hoy d�a demandan la tercera edad y el crecimiento demogr�fico explosivo de algunas comunas. Espero que la delegaci�n sucesiva de todas las facultades en el Presidente de la Rep�blica -he le�do las normas- se base en el criterio de que estos hospitales funcionar�n con especialistas que brinden la cobertura necesaria en la comuna de La Florida (una de las m�s grandes de Chile), y que no se repita lo que est�n sufriendo otras Regiones del pa�s. Yo conf�o en el Primer Mandatario y en el Ministro Ma�alich, quienes han solicitado al Senado esta delegaci�n de facultades. Porque no existen las plantas de personal; porque ni siquiera est� el presupuesto para su implementaci�n; porque, en definitiva, si delegamos tales facultades, es para que el Presidente de la Rep�blica las aplique. Por eso pregunto si en el Presupuesto para 2013 se contemplar�n los recursos para aquello. Entiendo que s�. Y los Senadores que representan a la Regi�n beneficiada tendr�n mayores antecedentes sobre el particular. Por esas razones, pido -lamentablemente, el Ministro Ma�alich, que se hallaba en la Sala, ahora no se encuentra presente- que se nos haga llegar una evaluaci�n respecto de los temas que he planteado y, tambi�n, de la creaci�n de estos nuevos recintos hospitalarios. Porque hemos sostenido el mismo debate con relaci�n a los hospitales de Tom�, de La Higuera y Regional de Concepci�n y, en lo relativo a los especialistas m�dicos, se ha desprendido innumerables veces la conclusi�n de que no es conveniente crear nuevos establecimientos de salud si no son dotados tanto de la tecnolog�a adecuada como del personal necesario. Si va a ser as�, el proyecto que nos ocupa cuenta con todo mi apoyo y, desde ya, anuncio mi voto favorable. Si ello no ocurriera y los especialistas no se incorporaran a la planta, claramente seremos cuestionados, tanto el Gobierno como los parlamentarios. En una oportunidad anterior dije que no estaba disponible para aprobar ninguna iniciativa del Ministerio de Salud mientras no exista un criterio b�sico progresivo en lo que respecta a la integraci�n de m�dicos especialistas en los hospitales regionales, particularmente en los de localidades m�s peque�as. Se�or Presidente, me pronunciar� a favor de la idea de legislar. Por lo que les escuch� a los Senadores de la Regi�n Metropolitana, este es un proyecto largamente esperado y existe la confianza en el Presidente de la Rep�blica para delegarle facultades a fin de que los nuevos hospitales no solamente cuenten con la infraestructura m�dica necesaria, sino tambi�n con el personal especializado. A eso aspiramos. Y seguiremos luchando desde las Regiones para saldar una deuda que, lamentablemente, sigue pendiente en los hospitales p�blicos. Voto a favor. �Nueva Constituci�n, ahora! �Patagonia sin represas! El se�or MU�OZ ABURTO (Presidente accidental).- Tiene la palabra el Senador se�or Prokurica. El se�or PROKURICA.- Se�or Presidente, estoy de acuerdo en aprobar el proyecto que nos ocupa, que establece, como plantearon muy acertadamente el Ministro de Salud y los se�ores Senadores, no solo una nueva infraestructura, sino, adem�s, un sistema que implica poner al d�a la realidad que se vive en nuestro pa�s. La iniciativa contempla incentivos econ�micos para los funcionarios que, en la autogesti�n, rindan m�s y generen mejores condiciones de salud para la gente. Coincido con el Senador Navarro en el sentido de que esta discusi�n trae a flote el mayor de los problemas de la salud p�blica chilena: tenemos bonitos hospitales en las Regiones, pero los especialistas est�n en Santiago. Adem�s de ello, se�or Presidente, se presenta una cuesti�n curiosa. Yo le ped� al Ministro de Salud una investigaci�n a nivel nacional a ra�z de lo sucedido en la Regi�n de Atacama: durante una d�cada el 36 por ciento de los m�dicos especialistas que fueron mandados a perfeccionar con recursos regionales a Estados Unidos, a Espa�a, a Cuba y a otros pa�ses nunca volvi� a la Regi�n. De hecho, si los profesionales que se formaron en el extranjero con recursos del Estado hubieran vuelto al pa�s, como plante� el Senador Navarro, las listas de espera no existir�an. M�s a�n, los Gobiernos pasados tuvieron una gran responsabilidad sobre el particular, porque a esos m�dicos que nunca retornaron a la Regi�n o se les devolvieron los pagar�s o se los dejaron vencer o no se les hicieron efectivas las garant�as que hab�an entregado. Por eso, se�or Presidente, quiero hacer una solicitud a mi Gobierno a trav�s del Ministro de Salud: de una vez por todas, terminemos con esta letan�a de hacer llamados a concurso p�blico para llenar las vacantes de especialistas en los hospitales de las Regiones. En Atacama, solo durante el presente a�o se han llevado a cabo tres llamados a concurso p�blico para ese efecto. �Cu�l creen ustedes que ha sido el resultado? El se�or BIANCHI.- �Ninguno! El se�or PROKURICA.- �Cero! �No hay m�dicos especialistas que quieran irse a las Regiones! Tal situaci�n gatilla una modalidad que nosotros hemos propuesto desde la Regi�n de Atacama y que puede ser una soluci�n para Chile: traer m�dicos desde Espa�a o de otros pa�ses en los cuales los especialistas cumplen condiciones para ser top en Europa. Entiendo que en este minuto tal idea est� caminando, y conf�o en que las medidas necesarias se tomen a la brevedad para que los enfermos que est�n esperando por a�os atenderse con un especialista puedan hacerlo alguna vez. Por ello, quiero pedirle al Ministro Ma�alich que, adem�s del grupo de medidas que ha tomado y que han perfeccionado la salud, aunque queda mucho por hacer -creo que una de las grandes falencias del Gobierno del Presidente Pi�era, que ha avanzado en tantas �reas, es el tema de la salud p�blica y, principalmente, lo relativo a los especialistas m�dicos-, busque una soluci�n que vaya por la v�a indicada y que asegure en los hospitales p�blicos la presencia de m�dicos especialistas de calidad, que pueden provenir de otros lugares del mundo, ya que los nuestros no quieren ir a las Regiones. El se�or NAVARRO (Vicepresidente).- Tiene la palabra el Senador se�or Cantero. El se�or CANTERO.- Se�or Presidente, en el mismo sentido que se ha venido argumentando, anuncio mi voto a favor de la iniciativa. Sin embargo, deseo contarles sobre la realidad de tres hospitales que se han ido desarrollando en mi Regi�n: el de Tocopilla, que se ha reconstruido luego de derrumbarse por el terremoto; el de Calama, que ya est� colapsado y que se halla en proceso de implementaci�n, y el de Antofagasta, que est� terminando su etapa de licitaci�n y pronto ya a iniciar su construcci�n. �Cu�l es la experiencia que me ha tocado vivir en esos casos? En el Hospital de Tocopilla, hay una excelente infraestructura, f�sicamente muy bien dotada, con una implementaci�n muy adecuada, pero, como aqu� se ha se�alado, carece de los profesionales que puedan manejar los equipos. El resultado final es que la comunidad, la ciudadan�a, "la se�ora Juanita", como se dice habitualmente, sigue teniendo los mismos problemas de salud, los cuales se agudizan por la demora en la atenci�n sanitaria. El recinto es bonito, cuenta con linda infraestructura y muy buen equipamiento, pero nadie puede operarlo en forma adecuada. En Calama la situaci�n no es mejor: hay un 30 por ciento de d�ficit de profesionales para atender los problemas de salud. Y en Antofagasta el escenario tambi�n es dram�tico: seg�n el Colegio M�dico de la ciudad, el d�ficit de facultativos llega a 40 por ciento. Entonces, cabe preguntar al Gobierno: �es razonable invertir tantos millones de d�lares en la construcci�n de infraestructura si, paralelamente, no damos respuesta a algo tan b�sico y elemental como es la necesidad de contar con un equipo humano que atienda los problemas de salud de esas comunidades regionales, provinciales y, en el caso de Tocopilla, comunales? Creo que estamos frente a una situaci�n compleja. Y a eso se agrega una realidad que a m� no termina de sorprenderme. Un periodista destacado de mi Regi�n que lleva quince d�as internado en el hospital a la espera de una cirug�a me inform� hoy que no se le puede operar porque el hospital carece de hilo quir�rgico para coser sus heridas. �Francamente, es algo escandaloso, vergonzoso! Me habr�a encantado que hubiese estado presente en este momento el Ministro para que escuchara este tipo de argumentos. Yo soy muy respetuoso del Gobierno, y lo apoyo en todo lo que est� a mi alcance, aunque algunos me piden incondicionalidad, casi rendici�n incondicional. Yo nunca he sido ese tipo de ser humano. Soy muy apoyador, pero con un m�nimo de racionalidad, de buen sentido, de sentido com�n. Por eso, ante situaciones de esta �ndole, no puedo sino criticar y levantar mi voz de alarma. Repito: por la experiencia pr�ctica que me ha tocado vivir en mi Regi�n, observo que estamos avanzando significativamente en infraestructura hospitalaria -en el caso de Tocopilla, con un hospital nuevo que funciona en un cien por ciento, f�sicamente muy bien dotado y con implementaci�n de equipos-, pero no tenemos recursos humanos calificados para operar el equipamiento t�cnico, lo cual es vergonzoso. El resultado final -insisto- es que la gente sigue con una carencia dram�tica, porque no es atendida en lo m�s b�sico y elemental a que aspira un ser humano: el bien com�n que es la salud, y que el Estado debe garantizar. Desgraciadamente, en esto nos llevamos de explicaci�n en explicaci�n. Yo voy a votar a favor de esta iniciativa. Pero quiero plantearle al Gobierno mi profunda preocupaci�n en esta materia. Ya he visto muchos ejemplos de creaciones de hospitales con estas caracter�sticas, a los que finalmente no llegan los profesionales necesarios. Y no dejar� de expresar mi inquietud. Se est� haciendo un esfuerzo en el �rea metropolitana y, en la pr�ctica, es all� donde finalmente terminan todos mis vecinos: los de Antofagasta, los de Calama, los de Tocopilla. Ellos se atienden en el hospital regional cuando encuentran un especialista, pero, si no es as�, como no los ponen en la lista de espera m�s all� de seis meses, terminan desplaz�ndose a Santiago para ser atendidos. �Es una situaci�n francamente grave! Y yo no logro encontrar la coherencia entre el discurso del Ministro y la realidad que me toca vivir, que es mucho m�s cruda, mucho m�s dram�tica. Y espero que nos podamos hacer cargo de ella. Con todo, voto a favor de la idea de legislar. El se�or LABB� (Secretario General).- �Alg�n se�or Senador no ha emitido su voto? El se�or NAVARRO (Vicepresidente).- Terminada la votaci�n. --Se aprueba en general el proyecto (35 votos afirmativos) y se fija plazo para la presentaci�n de indicaciones hasta el lunes 26 de noviembre. Votaron las se�oras Allende, Alvear, P�rez (do�a Lily), Rinc�n y Von Baer y los se�ores Bianchi, Chahu�n, Coloma, Espina, Frei (don Eduardo), Garc�a, Garc�a-Huidobro, Girardi, G�mez, Horvath, Lagos, Larra�n (don Hern�n), Larra�n (don Carlos), Letelier, Mu�oz Aburto, Navarro, Novoa, Orpis, P�rez Varela, Pizarro, Prokurica, Quintana, Rossi, Ruiz-Esquide, Sabag, Tuma, Uriarte, Walker (don Ignacio), Walker (don Patricio) y Zald�var (don Andr�s). )---------------( El se�or LABB� (Secretario General).- Se�ores Senadores, ha llegado a la Mesa un mensaje de Su Excelencia el Presidente de la Rep�blica, con el que retira y hace presente la urgencia, en el car�cter de "suma", para el proyecto, en segundo tr�mite constitucional, que modifica la ley N� 19.419, en materia de ambientes libres de humo de tabaco (bolet�n N� 7.914-11). --Se tiene presente la calificaci�n y se manda agregar el documento a sus antecedentes. )---------------( El se�or LABB� (Secretario General).- Asimismo, de conformidad con lo dispuesto en el inciso primero del art�culo 60 de la Constituci�n Pol�tica, los Senadores que individualizar� a continuaci�n solicitan permiso para ausentarse del pa�s en las fechas que en cada caso se se�alan: Del Senador se�or Kuschel, desde el viernes 2 al mi�rcoles 21 de noviembre. Del Senador se�or Carlos Larra�n, los d�as 18 y 19 del presente mes. --Se accede. OTORGAMIENTO DE BONIFICACI�N POR RETIRO VOLUNTARIO Y BONIFICACI�N ADICIONAL PARA FUNCIONARIOS MUNICIPALES El se�or NAVARRO (Vicepresidente).- De conformidad con el acuerdo adoptado por la Sala un rato atr�s, corresponde discutir el proyecto de ley, en segundo tr�mite constitucional, que otorga a los funcionarios municipales que indica una bonificaci�n por retiro voluntario y una bonificaci�n adicional, con informes de las Comisiones de Gobierno, Descentralizaci�n y Regionalizaci�n y de Hacienda, y urgencia calificada de "discusi�n inmediata". --Los antecedentes sobre el proyecto (8264-06) figuran en los Diarios de Sesiones que se indican: Proyecto de ley: En segundo tr�mite, sesi�n 55�, en 16 de octubre de 2012. Informes de Comisi�n: Gobierno, Descentralizaci�n y Regionalizaci�n: sesi�n 60�, en 7 de noviembre de 2012. Hacienda: sesi�n 60�, en 7 de noviembre de 2012. El se�or NAVARRO (Vicepresidente).- Tiene la palabra el se�or Secretario. El se�or LABB� (Secretario General).- El principal objetivo de la iniciativa es otorgar una bonificaci�n por retiro voluntario y una bonificaci�n adicional, que compatibilizan los beneficios y requisitos establecidos por la ley N� 20.305 para el personal municipal. La Comisi�n de Gobierno, Descentralizaci�n y Regionalizaci�n discuti� el proyecto en general y en particular, en virtud de lo dispuesto en el art�culo 127 del Reglamento del Senado, y lo aprob� en los mismos t�rminos en que lo hizo la C�mara de Diputados, por la unanimidad de sus miembros, Senadores se�ores Bianchi, Orpis, Rossi, Sabag y Zald�var. La Comisi�n de Hacienda tambi�n discuti� el proyecto en general y particular, y lo aprob�, en los mismos t�rminos en que lo despach� la Comisi�n de Gobierno, Descentralizaci�n y Regionalizaci�n, por la unanimidad de sus miembros presentes, Senadores se�ora Rinc�n y se�ores Garc�a, Lagos y Novoa. Cabe hacer presente que el inciso segundo del art�culo 5� del proyecto es org�nico constitucional, por lo que para su aprobaci�n se requieren 21 votos favorables. El texto que se propone despachar se consigna en las p�ginas 12 a 18 del informe de la Comisi�n de Hacienda. )----------( El se�or NAVARRO (Vicepresidente).- El Senador se�or Horvath, Presidente de la Comisi�n de Pesca, me pidi� recabar autorizaci�n para que dicho �rgano t�cnico pueda sesionar paralelamente con la Sala. --Se autoriza. )---------( El se�or NAVARRO (Vicepresidente).- Respecto al proyecto anterior, sobre creaci�n de dos hospitales cl�nicos en la Regi�n Metropolitana, el Ministro se�or Larroulet pidi� tratar en este momento dos indicaciones que se hallan pendientes. Sin embargo, como estamos analizando la segunda iniciativa de la tabla, al terminar su discusi�n, dependiendo del tiempo disponible, solicitaremos la anuencia un�nime de la Sala para tal efecto. )----------( El se�or NAVARRO (Vicepresidente).- En discusi�n general y particular el proyecto que establece incentivos al retiro para funcionarios municipales. El se�or HORVATH.- Solicito abrir la votaci�n. El se�or NAVARRO (Vicepresidente).- Si le parece al Senado, se abrir� la votaci�n, conservando los tiempos de intervenci�n. Acordado. En votaci�n la idea de legislar. --(Durante la votaci�n). El se�or NAVARRO (Vicepresidente).- Para fundar su voto, tiene la palabra al Senador se�or Garc�a. El se�or GARC�A.- Se�or Presidente, en nombre de la Comisi�n de Hacienda, quiero se�alarle a la Sala que durante la ma�ana de hoy, y luego de haber recibido el informe de la Comisi�n de Gobierno, nos dedicamos al an�lisis y discusi�n de esta iniciativa, que otorga incentivos al retiro para funcionarios municipales. Al efecto se establecen dos bonificaciones: Una por retiro voluntario, para todos los funcionarios municipales que cumplan 60 a�os de edad, si son mujeres, o 65, si son hombres, y cesen en sus cargos por aceptaci�n de renuncia voluntaria. Esta bonificaci�n tiene un tope de seis meses. Sin perjuicio de esos seis meses, el alcalde, previo acuerdo del concejo municipal, podr� otorgar una bonificaci�n por retiro complementaria, la que, en conjunto con la anterior, no podr� sobrepasar los a�os de servicio prestados en la administraci�n municipal ni ser superior a once meses. Se estima que a la bonificaci�n por retiro voluntario podr�n acceder en total 2 mil 550 funcionarios: en 2012, unos 700; en 2013, un m�ximo de 900, y en 2014, aproximadamente 950. La bonificaci�n adicional se les concede a quienes tienen una antig�edad m�nima de diez a�os en la administraci�n municipal, y consiste en que, con cargo fiscal, se les otorgue una cantidad equivalente a 395 unidades de fomento si se desempe�an en jornada completa; para jornadas menores, se dar� en forma proporcional al total de 44 horas semanales. Se�or Presidente, este incentivo al retiro tambi�n se hace compatible con el llamado "bono poslaboral" de la ley N� 20.305. Y se establece un per�odo excepcional de postulaci�n para funcionarios que, pudiendo haberse acogido a leyes de incentivo anteriores, no lo hicieron; con este prop�sito, se consideran 200 cupos. El costo del proyecto para 2012 es de casi 6 mil millones de pesos; para 2013, de 7 mil 718 millones; para 2014, de 4 mil 347 millones; para 2015, de 4 mil 809 millones. En los cuatro a�os, el total asciende a aproximadamente 23 mil millones de pesos. Es cuanto tengo que informar, se�or Presidente. Aprovecho la ocasi�n para anunciar el voto favorable de los Senadores de Renovaci�n Nacional a esta iniciativa. El se�or NAVARRO (Vicepresidente).- Les recuerdo a Sus Se�or�as que se abri� la votaci�n, para facilitar el funcionamiento paralelo de las Subcomisiones de Presupuestos y de la Comisi�n de Pesca. El se�or LABB� (Secretario General).- El proyecto se halla en votaci�n general. Y, como se se�al� durante la relaci�n, contiene una norma de qu�rum org�nico constitucional, para cuya aprobaci�n se requieren 21 votos favorables. La se�ora RINC�N.- �No se vota en general y en particular? El se�or NAVARRO (Vicepresidente).- Primero se vota en general, se�ora Senadora. Y si no hay indicaciones, queda aprobado tambi�n en particular con la misma votaci�n. El se�or LABB� (Secretario General).- �Alg�n se�or Senador no ha emitido su voto? El se�or NAVARRO (Vicepresidente).- Terminada la votaci�n. --Se aprueba en general el proyecto (22 votos a favor); por no haberse formulado indicaciones, se aprueba tambi�n en particular, con la misma votaci�n, dej�ndose constancia de que se reuni� el qu�rum constitucional requerido en el caso del inciso segundo del art�culo 5�. Votaron las se�oras Alvear, P�rez (do�a Lily) y Rinc�n y los se�ores Cantero, Espina, Frei (don Eduardo), Garc�a, Garc�a-Huidobro, Horvath, Larra�n (don Hern�n), Larra�n (don Carlos), Letelier, Mu�oz Aburto, Navarro, P�rez Varela, Prokurica, Quintana, Sabag, Tuma, Uriarte, Walker (don Patricio) y Zald�var (don Andr�s). --(Aplausos en tribunas). El se�or CHAHU�N.- Solicito que se agregue mi pronunciamiento afirmativo, se�or Presidente. El se�or NAVARRO (Vicepresidente).- Se dejar� constancia en la Versi�n Oficial de la intenci�n de voto favorable del Senador se�or Chahu�n. Queda terminada la discusi�n del proyecto en este tr�mite. ESTABLECIMIENTO DE MEDIDAS DE SEGURIDAD EN PASARELAS, PASOS SOBRE NIVEL Y PUENTES QUE CRUZAN CARRETERAS El se�or NAVARRO (Vicepresidente).- Proyecto de ley, iniciado en moci�n de los Senadores se�ores Garc�a-Huidobro, Uriarte, Larra�n Fern�ndez, Orpis y P�rez Varela, en primer tr�mite constitucional, sobre medidas de seguridad en pasarelas, pasos sobre nivel y puentes que cruzan carreteras, con informe de la Comisi�n de Obras P�blicas y urgencia calificada de "simple". --Los antecedentes sobre el proyecto (8201-09) figuran en los Diarios de Sesiones que se indican: Proyecto de ley (moci�n de los Senadores se�ores Garc�a-Huidobro, Uriarte, Larra�n Fern�ndez, Orpis y P�rez Varela): En primer tr�mite, sesi�n 2�, en 14 de marzo de 2012. Informe de Comisi�n: Obras P�blicas: sesi�n 53�, en 9 de octubre de 2012. El se�or NAVARRO (Vicepresidente).- Tiene la palabra el se�or Secretario General. El se�or LABB� (Secretario General).- El objetivo de esta iniciativa es establecer la obligaci�n del Ministerio de Obras P�blicas de dictar un reglamento que regule la forma como deber�n implementarse las medidas de protecci�n para las personas en los atraviesos de carreteras y encargar su fiscalizaci�n a dicha Secretar�a de Estado, de acuerdo a lo establecido en el art�culo 29 de la Ley General de Concesiones de Obras P�blicas. La Comisi�n de Obras P�blicas discuti� este proyecto solamente en general y aprob� la idea de legislar por la unanimidad de sus miembros presentes, Senadores se�ores Escalona, Garc�a-Huidobro, Quintana y Sabag. Se halla a disposici�n de Sus Se�or�as un bolet�n comparado cuya tercera columna contiene el texto aprobado en general por el mencionado �rgano t�cnico. El se�or NAVARRO (Vicepresidente).- En discusi�n general el proyecto. Tiene la palabra el Honorable se�or Garc�a-Huidobro. El se�or GARC�A-HUIDOBRO.- Se�or Presidente, la moci�n que presentamos con los Senadores P�rez Varela, Orpis, Hern�n Larra�n y Uriarte es sin duda el efecto de un acontecimiento muy triste que tuvo lugar en nuestro pa�s meses atr�s cuando una querida periodista de mi Regi�n falleci� a ra�z de una pedrada que impact� a su veh�culo en una autopista. Tal como lo dicen los antecedentes de hecho que dan sustento a este proyecto, la sensaci�n de impotencia fue mayor por la circunstancia de no haberse podido evitar esa muerte, m�xime si no era el primer il�cito de aquella �ndole que se registraba. En efecto, hace justamente dos a�os la Senadora Lily P�rez vivi� una experiencia parecida mientras transitaba por la Autopista Troncal Sur, a la altura de Quilpu�. En 2003 delincuentes lanzaron desde un puente ferroviario de Maip� una botella con agua congelada contra una ambulancia que trasladaba a enfermos por la Autopista del Sol. Ese mismo a�o un chofer de 32 a�os muri� y otros dos hombres resultaron heridos como consecuencia de un accidente de tr�nsito provocado por una pedrada. En julio de 2002 la se�ora Gladys Valck result� herida de extrema gravedad cuando apedrearon el veh�culo en que viajaba. En febrero de 2000 fueron atacados m�s de 40 autos en la Autopista del Sol. �Para qu� hablar de los �ltimos a�os! Esta iniciativa, se�or Presidente, pretende evitar las pedradas que afectan continuamente a veh�culos en movimiento en las autopistas concesionadas y, tambi�n, en las v�as estructurales p�blicas. Para nosotros, la aprobaci�n del proyecto en debate reviste suma importancia. Y lo conversamos con el entonces Ministro Laurence Golborne, quien en la Comisi�n se comprometi� a presentar una indicaci�n sustitutiva. Porque lo importante es prever y procurar que las autopistas concesionadas cuenten con rejas de protecci�n en todos los lugares donde sea factible atacar a los veh�culos, en especial a los que circulan a alta velocidad. Pr�cticamente en todas las pasarelas peatonales se han instalado vallas de resguardo. Pero hay pasarelas peatonales y vehiculares a la vez, y en ellas no existe ese tipo de protecci�n para los automovilistas. Por eso, se�or Presidente, le planteamos al Ejecutivo -conforme a la Constituci�n, todas las medidas de tal �ndole son de su iniciativa exclusiva- la necesidad de que remitiera una indicaci�n sustitutiva con el fin de alcanzar el m�ximo de seguridad en las autopistas y en las v�as p�blicas de nuestro pa�s. Hoy d�a precisamos dar cuanto antes la mayor seguridad posible a quienes transitan por nuestras carreteras. El compromiso consiste en que el MOP dicte un reglamento que regule las medidas de resguardo que deber�n implementar los concesionarios de las autopistas en los atraviesos de carreteras al objeto de evitar el lanzamiento de piedras contra veh�culos en movimiento. Adem�s de lo se�alado, se requiere instalar c�maras que permitan grabar en todo momento y en muchos sectores lo que ocurre en las autopistas y en las v�as p�blicas. Cabe puntualizar que las concesionarias de las autopistas ya empezaron en forma voluntaria, pero no legal, a realizar ciertas inversiones. Sin embargo, nosotros queremos obligarlas a que brinden el m�ximo de seguridad a quienes transiten por ellas. Entonces, es fundamental consignar dicha exigencia en la ley en proyecto. Se�or Presidente, espero que lo antes posible -en tal sentido trabajamos todos los miembros de la Comisi�n de Obras P�blicas- tengamos una normativa legal que permita salvaguardar la vida de quienes utilizan las carreteras. La indicaci�n sustitutiva que presentar� el Ejecutivo ir� justamente en la l�nea de disponer que, de aqu� hacia adelante, las bases de licitaci�n deber�n contemplar niveles de servicio para darles seguridad a los usuarios y proteger su integridad f�sica. De lo contrario, esta iniciativa podr�a adolecer de problemas constitucionales. En consecuencia, esperamos que la indicaci�n sustitutiva llegue a la Comisi�n en el menor tiempo factible, para que podamos aprobar all� el segundo informe, iniciar la discusi�n particular en la Sala y, finalmente, remitir el proyecto a la C�mara de Diputados. He dicho. El se�or LABB� (Secretario General).- �Alg�n se�or Senador no ha emitido su voto? El se�or NAVARRO (Vicepresidente).- Les pido a los se�ores Senadores que se mantengan en el Hemiciclo a fin de que permitan alcanzar el qu�rum necesario. Debo recordar que, autorizadas por la Sala, est�n funcionando en forma paralela cuatro Comisiones. El se�or LABB� (Secretario General).- �Alg�n se�or Senador no ha emitido su voto? El se�or NAVARRO (Vicepresidente).- Terminada la votaci�n. --Se aprueba la idea de legislar (15 votos a favor). Votaron las se�oras P�rez (do�a Lily) y Rinc�n y los se�ores Cantero, Chahu�n, Coloma, Espina, Garc�a-Huidobro, G�mez, Lagos, Larra�n (don Carlos), Navarro, Prokurica, Quintana, Tuma y Uriarte. El se�or GIRARDI.- Se�or Presidente, le pido dejar constancia de mi voto a favor. El se�or NAVARRO (Vicepresidente).- Se har� constar en la Versi�n Oficial la intenci�n de voto favorable de Su Se�or�a. Hay que establecer plazo para presentar indicaciones. Atendido que durante el mes en curso se deben discutir tanto el proyecto de Ley de Presupuestos cuanto la iniciativa modificatoria de la Ley de Pesca, la Mesa sugiere fijar para tal efecto el 26 de noviembre, a las 12. --As� se acuerda. El se�or NAVARRO (Vicepresidente).- Se suspende la sesi�n por 10 minutos. )-------------( --Se suspendi� a las 18:17. --Se reanud� a las 18:27. El se�or NAVARRO (Vicepresidente).- Contin�a la sesi�n. Terminado el Orden del D�a. VI. INCIDENTES PETICIONES DE OFICIOS El se�or LABB� (Secretario General).- Han llegado a la Mesa diversas peticiones de oficios. El se�or NAVARRO (Vicepresidente).- Se les dar� curso en la forma reglamentaria. )------------( --Los oficios cuyo env�o se anunci� son los siguientes: Del se�or PROKURICA: Al se�or Ministro de Relaciones Exteriores, para que se informe sobre INSTITUCIONES CON DOMICILIO EN CHILE RECEPTORAS DE FONDOS DE ORGANISMOS DEPENDIENTES DE ORGANIZACI�N DE LAS NACIONES UNIDAS; al se�or Superintendente de Educaci�n Escolar, a fin de que se remitan antecedentes respecto de COMPETENCIA DE SUPERINTENDENCIA DE EDUCACI�N ESCOLAR EN FISCALIZACI�N DE FONDOS P�BLICOS PARA CONSTRUCCI�N Y MANUTENCI�N DE JARDINES INFANTILES Y SALAS CUNA, y a la se�ora Vicepresidenta Ejecutiva de la Junta Nacional de Jardines Infantiles, con el prop�sito de que se informe acerca de MATERIAS DE PROGRAMA DE TRANSFERENCIA DE FONDOS A ENTIDADES SIN FINES DE LUCRO QUE CREAN, MANTIENEN O ADMINISTRAN JARDINES INFANTILES. )----------------------( El se�or NAVARRO (Vicepresidente).- El Senador se�or G�mez va a asumir como Presidente accidental. El se�or G�MEZ (Presidente accidental).- Tiene la palabra el Honorable se�or Navarro. CONDENA A ESTADO POR INUNDACI�N DE VIVIENDAS EN SECTOR LOS BOLDOS, CHIGUAYANTE. OFICIO El se�or NAVARRO.- Se�or Presidente, agradezco a los Comit�s Socialista, Partido por la Democracia y Radical Social Dem�crata por cederme sus tiempos. La Corte Suprema ha hecho justicia: el Estado deber� pagar casi 400 millones de pesos a los vecinos de Los Boldos, en Chiguayante, por las inundaciones registradas hace siete a�os ante el desborde del canal Papen. Hemos apoyado con firmeza la demanda de 39 familias tendiente a que el Estado asumiera su responsabilidad en la construcci�n de obras hidr�ulicas civiles que impidan inundaciones en �pocas de lluvia. El fallo del M�ximo Tribunal fue enf�tico en indicar que se infringieron los art�culos 1� y 2�, permanentes, y 1� transitorio de la ley 19.525, normativa reguladora de sistemas de evacuaci�n y drenaje de aguas lluvias. Es el Estado el que debe velar "porque en las ciudades y en los centros poblados existan sistemas de evacuaci�n y drenaje de aguas lluvias que permitan su f�cil escurrimiento y disposici�n e impidan el da�o que ellas puedan causar a las personas, a las viviendas y en general a la infraestructura urbana.". Esta posici�n fue defendida por el abogado Adolfo Ortega, luego de la sentencia de primera instancia del Primer Juzgado Civil de Concepci�n y del pronunciamiento de la Corte de Apelaciones de esa ciudad. La resoluci�n es clara al concluir que "como consecuencia de la falta de mantenci�n del canal se produjo la inundaci�n que afect� las casas de los actores" y "que como consecuencia de estos hechos los actores sufrieron da�o moral". Claramente, esas familias lo perdieron todo: hab�a un metro ochenta de agua al interior de sus viviendas. La sentencia expresa, adem�s, que "Seg�n se estableci� en la causa la inundaci�n fue producto del desborde del canal, el que se produjo por el mal estado de conservaci�n en que se encontraba por la existencia de vegetaci�n y basura en �ste, as� como por la existencia de colectores hidr�ulicos sin un dise�o adecuado, y porque los colectores y canaletas que descargan el canal presentan deficiencias en sus obras de toma y secciones. De manera entonces que el caso fortuito o fuerza mayor no fue la causa de la inundaci�n, sino el deficiente estado del canal Papen, del que el Ministerio de Obras P�blicas es el responsable". Es la perseverancia de familias de Chiguayante residentes en el sector Los Boldos, aleda�o a dicho cauce, la que permiti� que durante siete a�os se mantuviera la bandera de lucha de la reclamaci�n de sus derechos. Hubo quienes afirmaron, all� en 2006, que se trataba de una causa perdida; que no era posible demostrar la responsabilidad del Estado. Y, lamentablemente, algunas familias no accedieron a la demanda, por experimentar desconfianza. Lejos de criticar, justifico ese sentimiento. Sin embargo, otros s� comprendieron que para hacer efectivo lo que les corresponde es preciso luchar y que los tribunales de justicia son el espacio para reivindicar los derechos civiles y ciudadanos. Me parece que esta es una sentencia hist�rica. Deseo pedir al Ministerio de Obras P�blicas, a la Direcci�n de Obras Hidr�ulicas, que nos entregue la informaci�n respecto de los planes maestros de evacuaci�n y drenaje de aguas lluvias de la Regi�n del Biob�o, en cada una de sus provincias -�uble, Biob�o, Arauco y Concepci�n- y comunas, con el detalle y cronograma de ejecuci�n de obras. Se registran problemas grav�simos en Santa Clara y en muchos sectores de la comuna de Talcahuano. Persisten las dificultades en Hualp�n, en Penco, en Tom�, as� como tambi�n en Concepci�n. El fallo es una campanada de atenci�n para el Estado, ya que tiene que efectuar las inversiones necesarias. No podemos seguir permitiendo que no se lleven a cabo aquellas que requiere la canalizaci�n de aguas lluvias, porque, cuando sobrevienen precipitaciones y las fuerzas de la naturaleza se desatan, los que pagan los costos son siempre los m�s humildes. Solicito, se�or Presidente, que se env�e un oficio, en mi nombre, al Ministerio de Obras P�blicas para obtener el detalle exacto, comuna a comuna, sector a sector, de los programas de inversi�n de Obras Hidr�ulicas, a fin de contar con un cronograma claro de cu�ndo se van a materializar las obras. Interesa saber si existe un proyecto de dise�o del plan maestro, si hay ingenier�a realizada, y la disposici�n de recursos en lo que viene del Presupuesto de 2012, como tambi�n la proyecci�n por los pr�ximos diez a�os. La cuesti�n ha sido cuantificada. Hay quienes estiman que la soluci�n del problema de aguas lluvias en el pa�s, incluida la Regi�n Metropolitana, demanda 5 mil millones de d�lares. Pero mientras m�s demoremos en empezar, mientras m�s indecisiones se mantengan, la situaci�n va a continuar. --Se anuncia el env�o del oficio solicitado, en nombre del se�or Senador, conforme al Reglamento. FALLO CONTRA ENAP BIOB�O POR CONTAMINACI�N EN HUALP�N. OFICIOS El se�or NAVARRO.- Se�or Presidente, tambi�n quiero informar a la Sala que hemos logrado otro fallo important�simo e hist�rico en la Regi�n del Biob�o, con motivo de un recurso de protecci�n que los vecinos del sector El Tri�ngulo, en Hualp�n, presentaron ante la Corte de Apelaciones de Concepci�n para demandar justicia. ENAP Biob�o ha venido registrando incidentes cr�ticos durante los �ltimos a�os, algunos grav�simos. Al igual que en la escuela La Greda, en Puchuncav�, en la escuela Rep�blica del Per�, en Hualp�n, son innumerables las veces que ha sido preciso suspender las clases, y, en alg�n caso extremo, llevar a una treintena de j�venes de ense�anza b�sica a ser atendidos en el Hospital Las Higueras, dado que los olores emanados de ENAP Biob�o les causaron v�mitos y mareos. Aprovechando la presencia del Ministro se�or Ma�alich, solicito que se le env�e un oficio a fin de que se concurra al sector El Tri�ngulo -Servicio de Salud Talcahuano- y de que sea posible abordar la situaci�n existente en toda esa �rea de Hualp�n. La sentencia de la Corte de Apelaciones resolvi� que efectivamente ENAP Biob�o "fue la culpable de que familias hualpeninas sufrieran fuertes malestares g�stricos, reacciones al�rgicas en la piel y dolores de cabeza, llevando incluso a suspender las clases de las escuelas Lucila Godoy, Rep�blica del Per� y del Centro Educacional Interactivo de Adultos". El texto expresa que "el sistema de neutralizaci�n o mitigaci�n de olores de la planta de tratamientos de RILES de la empresa ENAP REFINER�AS S.A., present� fallas y que no se encontraba operando el d�a 03 de julio del a�o en curso, no existiendo registro de consumo ni operaci�n de dicho sistema entre los d�as 20 de junio y 01 de julio de 2012 y que tampoco habr�a estado operativo el d�a 02 de julio del mismo a�o". Como consecuencia de estos hechos, la empresa contaminante tendr� que pagar dos multas, aunque intent� revertirlas judicialmente: una por 800 unidades tributarias mensuales y otra por 500. El tribunal dispuso un plazo m�ximo de seis meses para que ENAP contrate una empresa especializada externa que lleve a cabo una auditor�a ambiental a todas las �reas y unidades de almacenamiento de insumos, materias primas y productos, as� como a los procesos y sistemas de tratamientos de efluentes, con el objetivo de detectar puntos cr�ticos de emisi�n de malos olores y recomendar soluciones tecnol�gicas para subsanarlos y mitigarlos. A ello se agrega la definici�n de un cronograma para la implementaci�n de las mejoras que se�ale dicho estudio. Se�or Presidente, hemos sabido extraoficialmente que la Empresa va a apelar para ante la Corte Suprema. Ello significa una verdadera declaraci�n de guerra a los vecinos, quienes han estado soportando pacientemente la contaminaci�n durante 50 a�os. Una mesa de trabajo tiene como objetivo precisamente lo que la Corte de Apelaciones de Concepci�n dispuso: la evaluaci�n de los procesos productivos para determinar la fuente de los malos olores. Deseo preguntarles al se�or Presidente y a los se�ores Senadores si alguno de nosotros va a poner a un hijo en una escuela distante a cien metros de la refiner�a, sobre la base de que cada mes y medio o dos meses ser� preciso llevarlo al hospital o evacuarlo de emergencia para ser tratado. El origen de la situaci�n es claro y ha quedado establecido en el fallo: ENAP Biob�o. All� se produjo la falla. Y eso no se resuelve con panes de pascua para Navidad ni con ayuda social, sino con una revisi�n completa de los procesos y, adem�s, en mi opini�n -es lo que les he transmitido personalmente a todos los vecinos del sector El Tri�ngulo-, con la relocalizaci�n y el pago del precio justo por cada una de las viviendas. No todas son iguales: se pueden establecer cinco o seis tipos. Pero tienen propietarios. Si el Estado autoriz� hace unos 50 a�os la instalaci�n de sectores poblacionales, es su responsabilidad. Es cierto que la planta estaba; pero la que permiti� construir fue una autoridad estatal. Y, lamentablemente, hoy se siguen levantando nuevas viviendas a 400 y 500 metros. Lo hemos advertido. Por ello, se�or Presidente, pido que se oficie al se�or Ministro de Energ�a, quien adem�s preside ENAP, en lo relativo a que los antecedentes obligan a esta �ltima a mantener una pol�tica de revisi�n de sus procesos productivos. Y quisiera representar que nada va a conseguir la Empresa con recurrir a la Corte Suprema. Eso significar�a negar todo el trabajo social, en circunstancias de que los vecinos estaban esperanzados en propuestas concretas. El fallo la obliga. Si no quiere cumplir, estamos enfrentados. Voy a apoyar a ENAP, porque quiero que siga siendo estatal, pero en el caso de que se trata nos confrontaremos, pues se halla de por medio la salud de miles de personas, en particular la de ni�os. Por ello, solicito que mi intervenci�n sea enviada al se�or Ministro de Energ�a y al Presidente y a todos los miembros del Directorio de ENAP, para que puedan hacernos llegar las razones por las cuales han decidido apelar. Me refiero a los motivos por los cuales, aun cuando la Corte Suprema, el Servicio de Salud y los propios procedimientos internos han se�alado la obligaci�n que recae en la Empresa, pueden tratar de evadir, de manera irresponsable, un problema grav�simo para miles de personas. Quiero pedir asimismo que se oficie -reitero- al se�or Ministro de Salud, quien nos acompa�aba hace un momento, a fin de que pueda visitar el sector, conversar con los vecinos, ver c�mo a algunos les han salido en la piel erupciones que solo se originan, por cierto, en las emanaciones, conocer el testimonio de profesores y de dirigentes, pero tambi�n de las personas. No debe tener ning�n miedo, porque son responsables, respetuosos y trabajadores. El Senador que habla est� por una soluci�n radical. Creo que no se trata de seguir m�s bien en una agon�a interminable. All� se requiere una inversi�n que permita realizar un plan de evaluaci�n de la relocalizaci�n. Hay desconfianza en la gente respecto de los estudios del Gobierno y tambi�n de la empresa. Me parece que podemos llevarlo a cabo en conjunto con la Universidad de Concepci�n, con la Universidad del B�o-B�o, saber cu�nto cuesta y luego determinar de d�nde obtenemos los recursos. Pero lo que no puede suceder es que tengamos que esperar una tragedia, dado que los informes de la propia ENAP se�alan que un 37 por ciento de esta poblaci�n, compuesta por 6 mil personas, se encuentra en la zona de riesgo. Es decir, si se registrara un accidente, como lo hemos visto en M�xico, en Venezuela, esa gente resultar�a directamente afectada y el costo ser�a de muchas vidas. Ojal� nos equivoquemos, pero hemos formulado la advertencia, no ahora, en 2012, sino en 2006, 2007, 2008. No esperemos que sobrevenga una tragedia para poder tomar las medidas necesarias. --Se anuncia el env�o de los oficios solicitados, en nombre del se�or Senador, conforme al Reglamento. PROTECCI�N EN PASARELAS Y PUENTES DE PROPIEDAD DE MINISTERIO DE OBRAS P�BLICAS. OFICIO El se�or NAVARRO.- Se�or Presidente, acabamos de aprobar un proyecto de ley presentado por un grupo de Senadores que modifica la Ley de Concesiones de Obras P�blicas a fin de contemplar la obligaci�n de que pasarelas y puentes sobre carreteras concesionadas cuenten con la instalaci�n de c�maras, adem�s de medidas de protecci�n que impidan el lanzamiento de objetos a los veh�culos en tr�nsito, por los efectos de todos conocidos, dram�ticos: delincuentes han arrojado pedradas y han causado da�os irreparables en la vida de personas y sus familias. Solo deseo se�alar que necesitamos la informaci�n de cu�ntas pasarelas y puentes sobre la Ruta 5, sobre las carreteras interiores, son de propiedad del Ministerio de Obras P�blicas y no cuentan con tales medidas de protecci�n. Si vamos a exig�rselas a las concesionarias de las autopistas, tambi�n debemos saber el plazo en que dicha Cartera las adoptar� en las v�as bajo su administraci�n y cu�l ser� su costo. Por eso, necesitamos conocer cu�ntas pasarelas y puentes maneja el Ministerio de Obras P�blicas y su localizaci�n a lo largo de Chile, en particular en la Regi�n del Biob�o, a fin de determinar cu�ntos recursos habr� que pelear en la pr�xima discusi�n presupuestaria para la concreci�n de las referidas medidas de protecci�n, porque no solo puede formularse tal exigencia a las concesionarias. Si el Estado les pide a los privados m�s seguridad, es tambi�n su responsabilidad hacer lo propio en las obras a su cargo. --Se anuncia el env�o del oficio solicitado, en nombre del se�or Senador, conforme al Reglamento. ENTREGA DE RECURSOS DE FONDO SOCIAL PRESIDENTE DE LA REP�BLICA. OFICIO El se�or NAVARRO.- Se�or Presidente, adem�s quiero pedir que se oficie al Ministerio del Interior con el objeto de que nos haga llegar el detalle de los recursos del Fondo Social Presidente de la Rep�blica entregados los a�os 2010, 2011 y 2012, por Regi�n, ya que se han adjudicado de manera muy discrecional y arbitraria. Quiero invitar a Sus Se�or�as a visitar la p�gina YouTube del Diputado se�or Enrique van Rysselberghe, que es uno de los pocos regalones del Gobernador invitado a entregar de manera personal los cheques del referido Fondo. Hemos postulado a �l, junto a organizaciones de mi Regi�n, con 30 o 40 proyectos. Ninguno ha sido aprobado. �Ninguno! Por eso considero un hecho grave la utilizaci�n o instrumentalizaci�n de tales recursos. Es bueno que las organizaciones sociales, las juntas de vecinos, las organizaciones deportivas, tengan financiamiento, y me alegro mucho por ello, pero critico la forma y cuestiono el procedimiento para el otorgamiento de los dineros. Por lo tanto, quiero saber cu�ntos recursos del Fondo Social Presidente de la Rep�blica est�n pendientes en cada una de las Regiones del pa�s, en especial en la del Biob�o, y cu�l es el procedimiento de entrega. Si los gobernadores pueden invitar a sus amigos diputados a entregar los cheques de manera personal, entonces que lo diga el Ministerio del Interior. Si esa va a ser la pr�ctica, vamos a recurrir a la Contralor�a con todos los antecedentes, que, por lo dem�s, se hallan publicados en la p�gina web del Diputado. Cualquiera que vea esa informaci�n piensa que es plata de su bolsillo, pero no lo es, porque pertenece al Fondo Social Presidente de la Rep�blica, cuyos dineros son de todos los chilenos. --Se anuncia el env�o del oficio solicitado, en nombre del se�or Senador, conforme al Reglamento. NO PAGO DE IMPUESTO TERRITORIAL POR PARTE DE EMPRESAS FORESTALES. OFICIO El se�or NAVARRO.- Se�or Presidente, del mismo modo solicito oficiar al Servicio de Impuestos Internos para que nos informe la raz�n por la cual las empresas forestales no est�n pagando el impuesto territorial, las que, seg�n el DFL N�1, de 1998, se encuentran exentas de dicho tributo desde 1975, hasta la segunda corta. Lo hemos conversado con los directores del Servicio; tambi�n con las grandes empresas forestales, que se han comprometido a pagar dicho gravamen. Sin embargo, no lo han hecho. A pesar de obtener utilidades millonarias, han eludido el pago en comunas como Tir�a, Penco, Arauco, Ca�ete, Los �lamos, Tom�, Coronel, donde hay grandes plantaciones forestales. De la recaudaci�n obtenida, el 40 por ciento se destina a los municipios, y el 60 por ciento restante, al Tesoro P�blico, pero, lamentablemente, se opera con una retroactividad de tres a�os. Reitero que el problema lo hablamos con las empresas, las que manifestaron que estaban dispuestas a pagar y que no lo han hecho porque no se les ha cobrado. Hasta los boliches m�s peque�os, hasta los carritos de man� que circulan en las plazas p�blicas de Chile pagan sus impuestos y sus derechos por concepto de patente comercial, mientras que muchas compa��as forestales, desgraciadamente, no pagan el impuesto territorial. Creo que es hora de que empiecen a hacerlo, en particular porque los recursos obtenidos por dicho tributo van en beneficio de las comunas m�s pobres. --Se anuncia el env�o del oficio solicitado, en nombre del se�or Senador, conforme al Reglamento. DISMINUCI�N DE MATR�CULAS EN ESTABLEMIENTOS MUNICIPALES: DIAGN�STICO Y MEDIDAS. OFICIO El se�or NAVARRO.- Se�or Presidente, por �ltimo, pido oficiar al Ministerio de Educaci�n con la finalidad de que nos informe sobre la cantidad de matr�culas en las escuelas y liceos municipales de la Regi�n del Biob�o en los �ltimos tres a�os, y nos entregue un diagn�stico de las causas de tan dram�tica disminuci�n de alumnos en dichos establecimientos. Yo creo que muchos las conocemos: los continuos paros, la interrupci�n de clases. Pero la p�rdida de matr�culas es alarmante en todo el sistema p�blico municipal de educaci�n. Por ello, quisi�ramos tener un detalle pormenorizado, liceo por liceo, escuela por escuela, de mi Regi�n, as� como un diagn�stico del propio Ministerio respecto a las causas, en el que se eval�e la tendencia y las medidas que se han tomado para evitar la p�rdida masiva de matr�culas en todos los establecimientos educacionales del pa�s, en particular de la Regi�n del Biob�o. He dicho. �Patagonia sin represas! �Nueva Constituci�n ahora! �Aunque a algunos no les guste, se�or Presidente...! --Se anuncia el env�o del oficio solicitado, en nombre del se�or Senador, conforme al Reglamento. El se�or G�MEZ (Presidente accidental).- Los Comit�s Uni�n Dem�crata Independiente y Renovaci�n Nacional no har�n uso de sus tiempos. En el turno del Comit� Independientes, tiene la palabra el Senador se�or Cantero. REFLEXI�N POL�TICA NECESARIA FRENTE A ALTA ABSTENCI�N CIUDADANA EN �LTIMA ELECCI�N MUNICIPAL El se�or CANTERO.- Se�or Presidente, quiero aprovechar este espacio de la hora de Incidentes para hacer una reflexi�n respecto de lo ocurrido en la �ltima elecci�n municipal. Despu�s del proceso de inscripci�n autom�tica y voto voluntario, lo concreto es que la ciudadan�a ha mostrado una tremenda distancia frente al acto eleccionario. Sin embargo, me sorprenden y me parecen parad�jicas las reacciones que se observan en el sector pol�tico en torno a la situaci�n, como la de un ex Presidente de la Rep�blica que se refiri� a la necesidad de volver a la votaci�n obligatoria y a la inscripci�n en los registros electorales. No deja de asombrarme, porque me recuerda el chiste de don Otto, quien, al encontrar a su mujer en conductas un tanto impropias, decide que es necesario vender el sof�. Esto es lo mismo. Otros, por su lado, adjudican la abstenci�n a los llamados de los j�venes a no concurrir a las urnas. A m� eso me parece francamente absurdo. Con ese raciocinio, resulta comprensible que la juventud no quiera votar, porque mayor torpeza, imposible. La verdad es que en Chile, en mi opini�n, lo p�blico y lo privado se halla bajo una tensi�n tremenda, y lo concreto es que lo que se consideraba p�blico (la salud, la educaci�n, la seguridad ciudadana y otros tantos bienes) cada d�a se deteriora y se debilita m�s, dando paso a la inequidad, la asimetr�a territorial e interpersonal, las desigualdades que se est�n dando en la sociedad chilena. Hace un par de d�as una funcionaria de la salud, con l�grimas en los ojos, me dec�a: "He trabajado 35 a�os de mi vida, he sido una funcionaria ejemplar, y hoy voy a recibir 200 mil pesos de jubilaci�n como recompensa por toda mi entrega al pa�s". La verdad es que eso averg�enza la conciencia. Nuestro pa�s es tremendamente injusto. Existen asimetr�as odiosas. Y lo peor de todo es que cada d�a se avanza m�s en la l�gica de ir privatizando, de ir debilitando lo que se consider� patrimonio y bien p�blico. Me parece que hace falta una reflexi�n en el �mbito pol�tico. Si no reaccionamos oportunamente frente a estas grandes inequidades, lo cierto es que cada d�a la situaci�n se tornar� m�s compleja para el quehacer de la pol�tica. Si la pol�tica no responde a las prioridades, a las expectativas, a las urgencias de la ciudadan�a, no veo c�mo vamos a recuperar su confianza. Si en la sociedad chilena siempre est� la sospecha de que los pol�ticos no son sino cautivos de los poderes econ�micos, en realidad el camino se vislumbra muy complejo hacia delante. En definitiva, de lo �nico que dan cuenta los llamados a votar o no votar es del tremendo descr�dito de la pol�tica y la falta de conformismo en la ciudadan�a respecto de la situaci�n de debilitamiento de los temas p�blicos. La pol�tica, lo pol�tico, los pol�ticos tenemos que hacer una reflexi�n muy profunda en torno a las circunstancias descritas. Hay un aspecto que me parece francamente parad�jico. Encuestada la gente acerca de c�mo cree que evoluciona el poder, responde que este sale del �mbito de la pol�tica y se desplaza hacia la esfera econ�mica. Cuando se pregunta cu�l es la segunda fuente de poder, las personas contestan que son los medios de comunicaci�n. Pero ocurre que estos tambi�n son de propiedad privada, de los mismos que manejan el poder econ�mico. En consecuencia, la gente tiene un grado de certeza respecto de d�nde y c�mo se est� concentrando el poder en nuestro pa�s, el cual, por cierto, no tiene ninguna relaci�n ni punto de contacto con los pol�ticos, excepto cuando financia sus campa�as, donde resulta claro que "quien pone la plata, pone la m�sica". Y se genera un ambiente de desconfianza tremendo. �C�mo reaccionar frente a eso? No vendiendo el sof�, como proponen algunos; tampoco obligando a la ciudadan�a a volver al antiguo sistema de inscripci�n y voto obligatorio. Lo que debemos hacer es sintonizar de mejor manera con las urgencias, prioridades y necesidades de la ciudadan�a. Solo as� recuperaremos su confianza, su respeto, y la gente volver� a las urnas para expresar su punto de vista acerca de la democracia. Y una �ltima reflexi�n, se�or Presidente. He estado examinando algunos informes de acad�micos, particularmente del �mbito internacional, que est�n estudiando este tema, y me llama mucho la atenci�n un elemento de an�lisis llamado "contrapoder" o "contrademocracia". Dicho elemento da cuenta de que, en realidad, no es que los j�venes no sean dem�cratas, sino que ellos creen que el pacto social, el pacto o acuerdo de la sociedad en Chile se ha debilitado a tal punto que los pol�ticos no interpretan en absoluto sus prioridades, pero s� intereses pol�ticos y econ�micos. A m� me parece preocupante esa situaci�n. Y creo que algo de raz�n hay en esa inquietud de la ciudadan�a. Cuando uno mira lo que pasa en educaci�n, donde la gente pide gratuidad y calidad, se percata de que lo �nico que nosotros hacemos es ofrecerle subvenciones y pr�stamos. O sea, respondemos con algo que no tiene nada que ver con las prioridades que la ciudadan�a est� pidiendo. Solicito un minuto m�s, se�or Presidente, para concluir. El se�or G�MEZ (Presidente accidental).- Bien. El se�or CANTERO.- Gracias. Considero que la pol�tica requiere una profunda reflexi�n. No deja de llamarme la atenci�n tambi�n que, a pesar de lo dram�tico, de lo perturbador, de lo alarmante que ha sido el resultado de ausentismo en las elecciones recientes, los pol�ticos escondan la cabeza, como el avestruz. De hecho, este Parlamento no ha mostrado ni la m�s m�nima sensibilidad ni ha efectuado ninguna consideraci�n, ning�n an�lisis sobre la materia. A mi juicio, el Congreso debiera dar se�ales de preocupaci�n frente a la ciudadan�a; debiera examinar en profundidad este tipo de situaciones; debiera convocar a t�cnicos, a cientistas pol�ticos, a cientistas sociales para que vengan a exponer sus puntos de vista, a fin de que efectivamente podamos reencontrarnos con la confianza y la participaci�n popular en los procesos democr�ticos. Me habr�a encantado continuar discurriendo sobre el tema. Sin embargo, he aprovechado el espacio que me corresponde en la hora de Incidentes y agradezco esta oportunidad. He dicho. El se�or G�MEZ (Presidente accidental).- Se levanta la sesi�n. --Se levant� a las 18:57. Manuel Oca�a Vergara, Jefe de la Redacci�n