. " \nEl se\u00F1or DUPR\u00C9 ( Presidente accidental ).- \nTiene la palabra el Diputado se\u00F1or Jos\u00E9 Luis Gonz\u00E1lez.\n \n \nEl se\u00F1or GONZ\u00C1LEZ.- \nSe\u00F1or Presidente , dado el poco tiempo de que disponemos, no comentar\u00E9 in extenso el completo informe rendido por el Diputado se\u00F1or Toh\u00E1. Sin embargo, me referir\u00E9 a dos consideraciones que me parecen fundamentales.\n \nLa primera dice relaci\u00F3n con el hecho de que no se puede tratar el tema de las especialidades m\u00E9dicas sin considerar, tambi\u00E9n, el de la formaci\u00F3n de pregrado. Se trata de un punto clave para determinar la necesidad de especialistas m\u00E9dicos en nuestro pa\u00EDs. \nNo cabe duda de que en la medida en que se ha tecnificado la formaci\u00F3n m\u00E9dica de pregrado ha disminuido la capacidad de resoluci\u00F3n de problemas por parte de los m\u00E9dicos generales. Si se contin\u00FAa enviando, por ejemplo, a Chait\u00E9n o a Pirihueico a profesionales que no son capaces de distinguir cl\u00EDnicamente, con sus manos, ojos y o\u00EDdos, un resfr\u00EDo de una bronquitis o neumon\u00EDa, todos los especialistas se har\u00E1n poco. En este momento, los m\u00E9dicos reci\u00E9n egresados de la universidad est\u00E1n tan acostumbrados a usar desde el aparato de rayos hasta el ecodoppler, que no son capaces de distinguir una enfermedad en forma cl\u00EDnica, como se hace en el arte de la medicina, porque el diagn\u00F3stico contin\u00FAa siendo un arte, no el de conocer la enfermedad, sino al enfermo, y eso lo puede hacer mucho mejor un m\u00E9dico general que un especialista. Si las universidades no se esfuerzan en formar m\u00E9dicos generales para la realidad chilena, siempre los especialistas ser\u00E1n pocos en nuestro pa\u00EDs.\n \nLa segunda consideraci\u00F3n se refiere al tema central del informe, es decir, a la necesidad de contar con m\u00E1s especialistas en Chile, la que no puede estar sujeta -a pesar de lo planteado por el Diputado se\u00F1or Bayo- a las leyes de la oferta y la demanda, porque la teor\u00EDa del mercado funciona en un mercado perfecto, en que todas las personas tienen real acceso a resolver sus necesidades. Eso no ocurre en el \u00E1rea de la salud. Cada vez m\u00E1s el segmento de poblaci\u00F3n m\u00E1s despose\u00EDdo de nuestro pa\u00EDs tiene menos acceso a este mercado -entre comillas- de la salud.\n \nTampoco la determinaci\u00F3n de necesidades de especialistas puede estar sujeta a la presi\u00F3n de las sociedades de especialistas. Por mucho que aqu\u00ED se haya dicho que su participaci\u00F3n en Conacem es transparente, en verdad eso no es as\u00ED.\n \nSe ha expresado que es muy humano que un especialista tenga cierta renuencia a formar futuros competidores en el mercado de la salud. Claro que es muy humano, pero poco transparente y poco \u00E9tico. \nPor otra parte, la cuant\u00EDa y calidad de los actuales conocimientos epidemiol\u00F3gicos en el mundo permiten determinar con precisi\u00F3n e, incluso, prever las necesidades de especialistas. \n \nEl se\u00F1or EST\u00C9VEZ ( Presidente ).- \nSe\u00F1or Diputado , ha terminado el tiempo de su bancada. Le ruego redondear la idea.\n \n \nEl se\u00F1or GONZ\u00C1LEZ.- \nSe\u00F1or Presidente , conocemos la incidencia y prevalencia de todas las enfermedades en Chile. A partir de ellas debemos determinar la necesidad de especialistas, pero ello requiere que lo haga un ente superior, que no est\u00E9 sujeto a las presiones de grupos y que d\u00E9 garant\u00EDas de buena calidad, adecuada cantidad y buena distribuci\u00F3n de especialistas.\n \nPor eso, se requiere una legislaci\u00F3n que permita al Ministerio de Salud, si no manejar en su totalidad, por lo menos participar y tener voz y voto en cuanto a la cantidad, calidad y distribuci\u00F3n de m\u00E9dicos especialistas en Chile.\n \nHe dicho. \n " . . . . . . .